首页 > 文章详情

【会议报道】精彩回顾丨GI Young 消化道肿瘤激扬俱乐部（第二期）

2022年07月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

GI YOUNG-KV（16-9）V1.jpg 6月26日，“GI Young-消化道肿瘤激扬俱乐部”第二期学术活动隆重启动，本期学术活动隆重邀请到GI领域知名中青年领袖中国科学院大学附属肿瘤医院朱骥教授、北京大学肿瘤医院张小田教授、华中科技大学附属同济医院邱红教授和中山大学肿瘤防治中心王风华教授等，携手线上线下的消化道肿瘤领域同道，以“临床研究设计思路与统计学解读”为主题，围绕“真知、畅言、笃行”三大篇章开展。【肿瘤资讯】特此整理会议精粹，与各位读者共瞩青年学术风采。

第一篇章——真知

GI Young 2022第二期启动仪式在北京大学肿瘤医院沈琳教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授、中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）程向东教授、华中科技大学附属同济大学袁响林教授等消化肿瘤领域前辈的祝福与鼓励中拉开序幕。大会主席中国科学院大学附属肿瘤医院副院长朱骥教授致辞，感谢线上线下同道的参会，并期待疫情早日结束，能够同专家们进行线下的交流，随后朱骥教授主持了中国社会福利基金会发的“免费午餐”公益项目献爱心仪式，温暖孩子们稚嫩的胃，守护孩子们的简单幸福。

其后，真知篇章进入学术氛围热烈的专题讲座环节。空军军医大学夏结来教授、复旦大学附属中山医院梁斐教授和解放军总医院施伟伟教授针对临床研究的统计学考量，分别进行题为 “结合临床谈统计理念”、“晚期胃癌一线治疗临床研究设计对比研究”和“再越山峰-欧狄沃创立晚期胃癌一线治疗新标准”的讲题分享。几位专家认为，临床研究的统计学设计充分证明了CheckMate-649研究的数据夯实可信，且All-comer人群获益充分。

“有α值分配的就是有实无名的主要研究终点”
“HR值已经考虑了临床研究的对照平衡，是作为研究间数据对比的参考因素”
“全面获益的研究结果并不是理所当然，在对比中就会发现它的可贵”
“HR值的对比是一部分，临床研究执行的质量也是药物的重要优势，给临床专家带来信心”

夏.png 梁.png 施.png 五星.jpg

其后，在苏州大学附属第一医院李伟教授领衔下，中国医科大学附属第一医院宋娜教授与浙江大学医学院附属第一医院朱侃凯教授针对热点问题展开了详细而热烈的讨论，几位专家指出：

有新的标准治疗后，未来的临床研究设计应以新的标准治疗方案作为对照组；
从统计学角度，对于CPS未检测或无检测结果的患者，IO联合化疗使用是正确的策略
临床决策上，CPS阳性患者理所应当使用欧狄沃联合方案，阴性患者，与患者充分沟通，不能放弃从中免疫治疗中获益的机会。

投票1.jpg

第二篇章——畅言

在北京大学肿瘤医院张小田教授和华中科技大学同济医学院附属同济医院邱红教授的引领中，第二篇章的学术分享亦精彩非常！

石.png 邱.png 首先由南方医科大学南方医院石敏教授以“双轨研究驱动下的HER2阳性胃癌治疗”为题分享思考心得，随后，福建省肿瘤医院李惠教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院王广雨教授作为讨论嘉宾，在邱红教授引导发言后，针对“如何定义HER2阳性更有助于优化临床实践”、“如何看待晚期胃癌HER2阳性患者未来治疗模式”、“除HER2本身外，还有那些生物标志物可以作为进一步精准化的预测因素”等问题展开热点研讨。

杨.png 张.png

南京大学医学院附属鼓楼医院杨阳教授则分享了“新思路-晚期胃癌一线IO应用方式探究”。CheckMate-649研究显示在全人群中纳武利尤单抗+化疗组较化疗组均可从维持治疗中获益。在此基础上，讲者提出IO联合化疗新思路：对于CPS评分高的患者4~6周期IO联合化疗后主动停用化疗IO单药维持治疗，而CPS评分低者维持IO联合化疗。杨阳教授还介绍了IO联合放疗的机制和SHAD试验方案细节，并提出研讨热点：局部进展期胃癌患者，如何选择新辅助治疗方案？

其后，浙江省肿瘤医院白明华教授、四川大学华西医院勾红峰教授就“晚期胃癌一线全人群患者从免疫治疗联合化疗中获益，对于CPS高分患者，一线如何灵活选择免疫治疗方案”和“局部进展期胃癌如何选择新辅助治疗方案”等前沿热点问题结合自身经验展开深度探讨，分享个人思考。

投票2.jpg

精彩讨论：

CheckMate-649研究搭建了胃癌免疫治疗的大厦，现在要做一些精装修；
胃癌一线免疫联合化疗是标准治疗，但化疗长期使用可能会损害获益，单药IO维持可能是个选择；
不太会再有单独的临床研究探索维持治疗，区分人群的使用探索会是持续的话题

第三篇章——笃行

在中山大学肿瘤防治中心王风华教授的带领下，浙江大学第二附属医院肿瘤内科董彩霞教授带来一例局部进展期胃癌治疗的病例分享。患者为老年男性，完善腹部CT、胃镜活检病理+免疫组化、PET-CT等检查后，诊断：胃癌（cT4bN3aM0，Iva期），pMMR，CPS=5。予奥沙利铂+替吉奥+纳武利尤单抗化疗3疗程，复查腹部CT，化疗后原发灶及转移淋巴结明显退缩，分期评估T2-3N1-2。外科评估有手术指征后行腹腔镜胃癌根治术（全胃切除+D2淋巴结清扫+roux-en-y食管空肠吻合），术后评估：TRG 0级，术后分期：ypT0N0M0。术后一个月行SOX化疗+PD-1单抗1次，疗效评估达到病理完全缓解（pCR），总体治疗耐受性良好。

董.png

针对董彩霞教授的病例分享，王风华教授进行简要点评，广州医科大学附属肿瘤医院鲁伟群教授、南昌大学第二附属医院汪华教授作为研讨嘉宾，基于临床实践对该病例进行复盘。

精彩讨论：

IVa期病例的治疗可以定义为围手术期治疗或转化治疗，对分期的评判需要更多考量；
经验来看，使用PD-1抑制剂单药新辅，后续手术的难度较小，PD-1抑制剂联合化疗，可能引起病灶纤维化，反而提高了手术难度；
新辅或转化的疗效评价是个值得探索的话题。

会议总结 & 预告

总结.png 在本期会议中，与会嘉宾共同开启了消化肿瘤领域前沿临床研究试验设计的解读与探讨，聚焦免疫治疗的临床应用实践，分享经验与不足，畅谈免疫治疗应用前景，探寻最佳诊疗策略，大家收获满满，意犹未尽。会议最后，朱骥教授、王风华教授对本期会议的成功举办给予极大赞赏并预告俱乐部下期会议活动。

预告.jpg

“GI YOUNG 激扬俱乐部”第三期会议将于今年7月31日再次启幕，会议将以“AI技术在临床诊断、辅助诊疗、药物研发筛选、靶点发现等方面的应用”为主题，探讨免疫治疗疗效评价、转化治疗应用等热点议题。欢迎与会同道积极扫描二维码，建言献策！让我们相约第三期，再次共同激扬人生，共话学术！