随着纳武利尤单抗联合化疗在国内获批晚期胃癌一线全人群适应症，免疫治疗已成为晚期胃癌一线治疗的主流方案，且临床实践病例也显示出免疫治疗在胃癌中的优异疗效和广阔前景，证实了MDT模式有助于使患者达到获益最大化。
荣耀集结，华章盛启。2022年6月11日，为了推动中国胃癌MDT模式的普及和规范化发展，由中国肿瘤MDT联盟、中国医师协会外科医师分会MDT专委会、中国抗癌协会胃癌专业委员会青委会、北京癌症防治学会胃癌专委会联合主办，百时美施贵宝（中国）投资有限公司等支持的「C胃出道——全国胃癌中青年MDT菁英挑战赛」汇聚各方中青年菁英，通过线上线下相结合的模式隆重开启。
菁英之战，热力思辨，强强联手，共话胃来。经过6个月的精彩角逐，解放军总医院第五医学中心MDT团队、南方医科大学南方医院MDT团队、天津医科大学肿瘤医院MDT团队、浙江大学医学院附属第二医院MDT团队4支菁英团队从40支团队中脱颖而出，成功晋级全国总决赛，演绎巅峰对决。
大咖助阵创造学术新高度，权威平台助力领域新境界
本次活动有幸邀请到北京大学肿瘤医院沈琳教授和北京大学人民医院叶颖江教授共同担任荣誉主席，中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授担任特邀嘉宾，天津医科大学肿瘤医院梁寒教授、上海交通大学医学院附属瑞金医院朱正纲教授、中国科学院大学附属肿瘤医院程向东教授、南方医科大学南方医院李国新教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授、南京大学医学院附属鼓楼医院刘宝瑞教授、解放军总医院戴广海教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院张艳桥教授共同担任大会主席，北京大学肿瘤医院张小田教授和北京大学肿瘤医院陆明教授共同担任执行主席，北京大学肿瘤医院彭智教授作为特邀讲者。活动共分为「菁彩有沃-MDT团队风采展示」和「全线就胃-真实世界病例解析」2个环节，张小田教授和陆明教授共同担任整场比赛的主持。
会议伊始，沈琳教授、叶颖江教授分别进行大会致辞，表示中青年医师是肿瘤诊疗队伍的中流砥柱，是促进精准治疗和MDT质量持续发展的重要保证，通过此类高质量中青年学术活动为中国肿瘤领域的青年医生搭建成长阶梯和展示舞台，希望选手们在比赛中亮出学科风采，多交流学习，合理布局多种诊疗手段。徐瑞华教授作为特邀嘉宾进行大会致辞，指出胃癌诊疗近些年来已取得显著的进步，多学科协作模式将是胃癌治疗的大趋势，有助于实现胃癌精准以及个体化的治疗，而此次MDT菁英挑战赛有助于中青年专家充分展示自己，通过赛事获得加速成长，并预祝活动取得圆满成功。
随后，梁寒教授、程向东教授、李国新教授、刘宝瑞教授依次对大会评委团、参赛团队及比赛规则以及奖项设置进行介绍。4支团队需要经过车轮排位赛争夺冠亚季军和荣耀四强团队，同时还根据场外投票人气值排名设立卓越人气团队奖。
兼容并包引领新生力量，内外结合绽放团队风采
激扬青春力量，彰显时代担当。在「菁彩有沃-MDT团队风采展示」环节中，参赛团队需要进行团队SHOW，展现团队精彩时刻，基于赛前各团队代表比赛抽签确定的顺序依次为团队加油助威，并对各自医院胃癌MDT中心的创建时间、科室组成、发展路径以及本次参赛MDT团队的参赛口号、组成成员等进行阐述，展示各自特色。朱正纲教授担任本环节的主持。
随后，彭智教授作为特邀讲者带来题为「再越山峰——纳武利尤单抗创立胃癌一线治疗新标准」的分享，彭教授指出纳武利尤单抗作为中国首个且目前唯一获批晚期胃癌一线全人群适应症的免疫治疗药物，给患者带来生存希望。同时，CheackMate 649临床研究数据夯实，证实了纳武利尤单抗联合化疗一线治疗胃癌的疗效，符合中国胃癌整体人群特征。此外，纳武利尤单抗+化疗可以给中国胃癌一线患者带来mOS、ORR、mDOR、mPFS和安全性全面五星综合获益，成为晚期胃癌一线全人群治疗新标准，且被CSCO指南、NCCN指南和日本胃癌指南推荐用于晚期胃癌一线全人群治疗。戴广海教授担任本环节的主持。
学科碰撞演绎新实践，着眼全局共赋新征程
聚焦实战案例，引领学科协作。在「全线就胃-真实世界病例解析」环节中，4支参赛团队采用车轮战的形式进行，需经历「实例再现-MDT展示」、「权胃问答-评为提问」、「胃你点拨-专家打分&点评」3个部分的考验，以真实世界病例为切入点，多学科共同参与，还原真实诊疗过程。本场比赛邀请到陈创奇教授、陈路川教授、顾康生教授、李国立教授、李正荣教授、李忠武教授、牛作兴教授、邱文生教授、曲秀娟教授、唐磊教授、吴万垠教授、吴世凯教授、熊斌教授、许瑞莲教授、虞伟明教授、张涛教授、章真教授、赵平教授、曾珊教授共同担任比赛评委，袁响林教授和张艳桥教授担任本环节的主持。
第1轮MDT病例陈述与解析中，天津医科大学肿瘤医院MDT团队带来一例晚期胃体窦癌伴腹膜转移的病例，经腹腔热灌注后，行化疗+纳武利尤单抗联合治疗方案8个周期肿瘤退缩明显，转化治疗后达部分缓解（PR），给患者行远端胃切除+子宫次全切+右侧卵巢切除+腹腔热灌注，术后患者达到疾病稳定（SD）。同时，南方医科大学南方医院MDT团队根据其提供的病例信息，同样给予手术切除或药物治疗建议，并且对患者术后的治疗选择和复查注意事项进行答复。牛作兴教授和虞伟明教授向病例解析团队进行提问，邱文生教授和李正荣教授对病例解析团队进行点评。
第2轮MDT病例陈述与解析中，南方医科大学南方医院MDT团队展示了一例IV期胃癌伴肝脏寡转移病例，一线给予两药联合方案行全身治疗，二线行化疗联合PD-1治疗4个周期后肿瘤标记物下降且影像学显示PR，行手术切除，术后恢复良好，但停药后3个月肿瘤复发，四线采用维迪西妥单抗联合PD-1抗体治疗，两周期后达PR，目前患者总生存期已达30个月。同时，浙江大学医学院附属第二医院MDT团队对该患者一线4周期疗效进行评估，并给予二线治疗方案建议，也对IV期胃癌转化治疗后手术指征、方式和时机选择进行分析，同时对该患者的术后停药后复发给予相关治疗策略和方案。李国立教授和吴万垠教授向病例解析团队进行提问，吴世凯教授和曲秀娟教授对病例解析团队进行点评。
第3轮MDT病例陈述与解析中，浙江大学医学院附属第二医院MDT团队汇报了一例高龄IV期胃癌伴幽门梗阻和重度营养不良且多发转移的案例，一线在改善营养状态下，行动脉灌注化疗联合 PD-1免疫治疗的方案三个周期后，肝脏病灶和腹膜淋巴结明显缩小，且腹膜混浊好转，在腹腔镜下胃空肠短路术，术后继续化疗+PD-1免疫治疗方案，达到SD，OS和PFS已超12个月。同时，解放军总医院第五医学中心MDT团队对该患者的诊断分期、检查及治疗方案进行解析，探讨腹膜转移的可能，对一线治疗的疗效评估分级，认为该高龄患者出现营养不良，预示患者预后不佳，不建议追加TKI治疗或放疗。熊斌教授和张涛教授向病例解析团队进行提问，陈路川教授和许瑞莲教授对病例解析团队进行点评。
第4轮MDT病例陈述与解析中，解放军总医院第五医学中心MDT团队分享了一例行远端胃癌根治术后出现肝脏多发转移的病例，二三线治疗后均PD，四线采用伊立替康+纳武利尤单抗方案3个周期后全身病灶同步缩小，但17个月后出现3处胸膜转移伴磨玻璃结节，五线治疗采用PD-L1+阿帕替尼4个月后达PR，疗效维持至今，表明在联合方案中免疫作用凸显、免疫跨线效果突出，OS达4年6个月。同时，天津医科大学肿瘤医院MDT团队对伴随肠梗阻情况下的治疗策略调整进行探讨，且结合该病例陈述肝转移、腹膜后淋巴结转移灶治疗局部手段和引入时机，并对PD-1单抗获益的可能原因进行分析及阐述了磨玻璃结节的治疗策略。陈创奇教授和顾康生教授向病例解析团队进行提问，赵平教授和曾珊教授对病例解析团队进行点评。
紧接着，多学科评委团的章真教授、唐磊教授、李忠武教授分别从放疗学、影像学、病理学的角度先后对四支队伍的整体表现进行点评，建议放疗科医生在免疫时代不能固化思维，需要打开思路，勇于担当，充分发挥学科优势。
问鼎无惧傲霜雪，直上云霄鸣铿锵
经过层层考核，19位专业评审团从病例陈述和病例解析两个维度为各个团队进行实名制打分。最终，天津医科大学肿瘤医院MDT团队拔得头筹，问鼎冠军。浙江大学医学院附属第二医院MDT团队、南方医科大学南方医院MDT团队、解放军总医院第五医学中心MDT团队分别获得亚军、季军和荣耀四强团队。同时，经过10天的人气PK，浙江大学医学院附属第二医院MDT团队票数累计最高，获得总决赛的“卓越人气团队”。
最后，张小田教授对比赛进行总结，表示此类高质量赛事帮助中青年医师淬炼过硬本领，凝聚前行力量，夯实专业基础，打磨学术思维，拓宽临床诊疗思路，有利于加快高质量MDT队伍建设，培养建成阶梯式人才库，为实现MDT诊疗模式提供坚强人才支撑和智力支持。期待作为胃癌诊疗主力军的中青年医生们慎于思敏于行，继续开拓与创新，多学科携手推动胃癌诊疗进步，让健康中国梦“燃”起来！
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