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四川大学华西医院腹部肿瘤科第3期“肿瘤时讯”精粹速览

2022年05月18日

编译：四川大学华西医院腹部肿瘤科

来源：肿瘤资讯

四川大学华西医院腹部肿瘤科15年来周一定期进行“肿瘤时讯”，由科室教授、医生对近期发表在学科顶级期刊的论文进行详细解读，全科医师互动讨论。旨在通过这样的学习，深入探讨和自由交流，提高科室医生整体科研能力及水平，也为青年医生的成长提供一个开放平台。2022年5月16日 “肿瘤时讯”第三期线上直播，由华西医院易成教授为大家解读2021年10月发表在JCO杂志的文章《Hepatic Arterial Infusion of Oxaliplatin, Fluorouracil, and Leucovorin Versus Transarterial Chemoembolization for Large Hepatocellular Carcinoma: A Randomized Phase III Trial》。

易成教授

四川大学华西医院肿瘤中心教授、博士生导师
四川省肿瘤康复专委会副主任委员

研究方法

这是一项随机、多中心、开放标签试验，患有不可切除的肝细胞癌（直径 ≥ 7 cm）且无大血管侵犯或肝外转移的成年患者以 1:1 的比例随机分配至 FOLFOX-HAIC（奥沙利铂 130 mg/m2，亚叶酸 400 mg /m2，第1天氟尿嘧啶推注400 mg/m2，氟尿嘧啶24小时输注2400 mg/m2，每3周一次）或TACE（表柔比星50 mg，洛铂50 mg，碘油和聚乙烯醇颗粒）。

研究结果

315 名患者被随机分配到 FOLFOX-HAIC（n = 159）或 TACE（n = 156）。FOLFOX-HAIC 组的中位总生存期为 23.1 个月，而 TACE 组为 16.1 个月（P < 0.001)。FOLFOX-HAIC 组的反应率高于 TACE 组（46% vs 18%，P < 0.001），且有更长的中位无进展生存期（9.6 vs 5.4 个月 , P < 0.001)。TACE 组的严重不良事件发生率高于 FOLFOX-HAIC 组（30% vs 19%，P= 0.03)。FOLFOX-HAIC 组中的 2 例死亡和 TACE 组中的 2 例死亡与治疗相关。

研究结论

与 TACE 相比，FOLFOX-HAIC 显着提高了无法切除的大肝细胞癌患者的总体生存率。

专家点评及讨论

我国为肝癌大国，大部分病人发现疾病时即为不可手术状态，本研究对此类肝癌的治疗具有重要的临床参考价值。该研究目前在肝癌介入治疗界中存在一定争议。本研究选取人群为无大血管侵犯或肝外转移且肿瘤大于7厘米的患者，因此在应用本研究结论时应注意入组条件，不能轻易外推其他患者人群。因不可切除肝癌患者多伴发血管侵犯，常引起血管动静脉瘘，此类患者TACE治疗风险大，但对于HAIC治疗却是可行的，有必要对此类患者进行临床观察，明确HAIC疗效。

排版编辑：肿瘤资讯-宁莎

2022年08月04日

刘兰芳

长春中医药大学

2022年5月16日 “肿瘤时讯”第三期线上直播，