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【会议采撷】湖北省肿瘤医院放疗中心第二十五期“青年硕博士沙龙”

2022年04月21日

2022年03月29日,湖北省肿瘤医院放疗中心第二十五期“青年硕博士沙龙”如约而至,沙龙采取小组长团队负责制,每2周举行一次,沙龙采取放疗中心全体硕博士参与互动讨论的形式举行,旨在通过分享肿瘤放疗临床与基础科研经验及放疗前沿进展,深入探讨和自由交流,为放疗中心青年硕博士的成长提供一个开放平台,也为提高我院肿瘤放疗科研的整体水平铺路。

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梁赅博士主持

本次沙龙由梁赅博士主持,首先由罗燕博士介绍结直肠癌的免疫治疗进展。近年来,结直肠癌(CRC)免疫治疗进展虽然较其他肿瘤相对较少,但仍然从根本上改变了目前CRC的治疗方式。结直肠癌免疫检查点抑制剂治疗,正处在“MSI时代”,因为微卫星不稳定性(MSI)或错配修复基因状态(MMR)是目前最佳的疗效预测指标。基于MSI状态,可以根据对免疫治疗的疗效将结直肠癌患者分为两个群体:①“优势人群”——MSI-H/dMMR型肠癌(简称MSI-H型肠癌);②“无效人群”——MSS/pMMR型肠癌(简称MSS型肠癌)。

对于优势人群,免疫治疗不论是单药抗PD-1单抗(帕博利珠单抗或纳武利尤单抗)还是联合抗CTLA-4单抗(伊匹木单抗)的双抗免疫疗法,均取得了良好的效果,联合治疗疗效优于单药治疗,但毒性也增加。所以,对于MSI-H型肠癌,免疫治疗将会成为重要的治疗组成部分。反之,MSS型肠癌真正属于“无效人群”,不管免疫单药或联合治疗,还是免疫治疗联合化疗及抗血管生成治疗、联合MEK抑制剂等的努力均告失败;该群体治疗的革命性进展有赖于肿瘤免疫基础研究的突破。在临床实践中,对于一个MSS型的晚期肠癌患者,建议筛选其他潜在的免疫标志物,例如高TMB、POLE/POLD基因突变等,来寻找为数极少的免疫治疗潜在有效人群。除此以外,除非是临床研究,否则不建议使用目前的这些免疫检查点抑制剂进行免疫治疗。

微卫星状态是与CRC免疫治疗疗效关系最明确且密切的生物标志物。晚期和围术期结直肠癌目前正在进行多项免疫治疗研究,联合治疗的模式是主要探索方向,以免疫+放化疗或靶向治疗的多项研究初现成果,仍需进一步验证。多种关联免疫治疗的新型生物标志物仍在持续探索中。

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罗燕博士

罗燕博士课件

本次沙龙第二位讲者是牟晶晶博士。主要内容为关于内乳淋巴结放疗的进展。内乳淋巴结是继腋窝淋巴结之后的乳腺第二大淋巴引流区, 乳腺淋巴的25%回流到内乳淋巴结,内乳淋巴结多在1~3肋间隙前端的脂肪和结缔组织中,它接受乳头乳晕区、乳腺内侧、前胸壁、肋胸膜前部和上腹壁的淋巴回流,通过2~4肋间隙中的交通淋巴管,使胸壁内外的淋巴相连,同时双侧的内乳淋巴链在胸骨后有淋巴管穿支相连 ,是肿瘤向对侧扩散的一个重要途径。内乳淋巴结的照射一直是一个有争议的话题。内乳淋巴结的放疗增加了心脏的辐射剂量,尤其是左侧。牟晶晶博士从以下四个研究:MA.20、EORTC 22922、DBCG-IMN、KROG-08-06来分享内乳淋巴结的放疗进展,为临床早期乳腺癌的内乳淋巴结放疗提供一点参考。

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牟晶晶博士

牟晶晶博士课件

本次沙龙主持人及讲课人员简介

               
梁赅
副主任医师 医学博士

湖北省肿瘤医院放疗中心

法国南锡第一大学访问学者

中华医学会放射肿瘤治疗学会肝胆胰肿瘤放疗学组委员

中国微循环学会肿瘤专委会医学工程学组委员

湖北省临床肿瘤学会肺癌专委会青委会委员

湖北省医学生物免疫学会放射免疫专委会委员

湖北省免疫学会肿瘤生物治疗专业委员会委员 

               
罗燕
内科学博士 主治医师

湖北省肿瘤医院腹部肿瘤(乳腺癌、淋巴瘤)放疗科一病区
擅长疾病及特长:肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、直肠癌的放化疗工作

               
牟晶晶
住院医师 肿瘤学博士

湖北省抗癌协会肿瘤热疗青委会委员

主持湖北省自然科学基金一项

放疗中心简介

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湖北省肿瘤医院放疗中心是目前中南地区规模最大的放射治疗中心之一,是集临床、教学、科研为一体的肿瘤临床放射治疗基地,在国内外享有较高的知名度。被授予中部医疗服务中心(武汉)国家级重点学科、国家“863”计划肿瘤立体定向放疗临床基地、湖北省立体定向放疗中心。放疗中心目前拥有7个病区420张病床,放疗医师中硕博士比例高达80%以上,承担5项国家自然基金项目,几十项省部级科研项目,每年发表SCI文章数十篇,国内核心期刊数十篇。中心的放疗设备一流,有医用直线加速器5台,其中包括可以做精准立体定向放疗(SBRT)的最新一代速锋刀(Edge),红宝石刀(Infinity),中南地区首台容积调强放疗系统(VMAT)Synergy,还配备有先进的大孔径CT模拟机、多套治疗计划系统、治疗网络系统等大型设备以及齐全的放疗质量控制质量保证设备。

目前中心开展了包括影像引导放疗(IGRT)在内的各种三维适形和调强放疗,放射治疗设备和技术在中南地区处于较高水平,每年为省内各级医院培养大量的肿瘤放疗专业技术人才。中心近两年获得湖北省科技进步2等奖、深圳市科技进步一等奖。

目前是湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专委会主委单位,湖北省临床肿瘤学会鼻咽癌专家委员会主委单位,中心多名专家在全国及省市各级学会都担任了学术职位。

学科带头人介绍

               
胡德胜
主任医师 教授 硕士研究生导师

湖北省肿瘤医院副院长
中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会放射防护专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员
泛珠江肿瘤放射治疗协作组(PPRA-RGOT)执委
湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会主任委员
湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会候任主任委员
肿瘤防治研究编委
湖北省肿瘤医院鼻咽癌单病种首席专家
湖北省突出贡献中青年专家
湖北省政府津贴获得者


排版编辑:肿瘤资讯-Daisy


评论
2022年05月21日
严小杰
单县中心医院 | 肿瘤内科
学术论坛不断更新,保持学习。
2022年05月21日
严小杰
单县中心医院 | 肿瘤内科
微卫星状态是与CRC免疫治疗疗效关系最明确且密切的生物标志物
2022年05月21日
严小杰
单县中心医院 | 肿瘤内科
微卫星状态是与CRC免疫治疗疗效关系最明确且密切的生物标志物