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【会议报道】ONE里挑益 尿路上皮癌免疫治疗云论坛成功召开

2022年03月11日
来源:肿瘤资讯

尿路上皮癌(UC)是一种 “隐秘且高危”的泌尿生殖系统肿瘤,其恶性程度较高,预后往往较差。随着免疫治疗研究的不断深入,UC患者拥有了更多、更佳的治疗选择。2022年2月26日,ONE里挑益之尿路上皮癌免疫治疗云论坛盛大召开,本次会议特邀多位领域内大咖共同探讨UC免疫治疗的现在与未来,聚焦免疫治疗在国内UC诊疗中的探索路程及与手术等治疗方法的协同合作。【肿瘤资讯】整理会议精粹,以飨读者。

会议伊始,上海交通大学医学院附属仁济医院薛蔚教授,浙江大学医学院附属第一医院金百冶教授、武汉大学人民医院程帆教授进行了开场致辞。三位专家表示,由于疫情不能与各位同道在线下相聚稍显遗憾,期待下次能进行面对面的学术探讨。免疫治疗药物在尿路上皮癌的应用已经成为临床关注的重点,本次会议将分享刚刚落幕的2022 ASCO GU上报告的尿路上皮癌治疗新进展,期望能为临床提供指导。另外,得益于民族企业的不断进步,使得中国在尿路上皮癌制药领域在国际上占有一席之地,令人自豪。

首先,华中科技大学同济医学院附属协和医院史琛教授进行了题为“益想不到”-特瑞普利单抗作用机制的分享。史琛教授以特瑞普利单抗为例介绍了免疫检查点抑制剂的药学特点(作用机制、结构特点、药动学作用特点),其表示PD-1用于免疫治疗的本质就是让免疫正常化,免疫正常化的前提条件即是让T细胞恢复活性,特瑞普利单抗“外阻内吞”是优秀疗效的保证:四大特点在强效阻断PD-1与PD-L1通路的同时,通过诱导PD-1蛋白内吞可进一步降低T细胞膜表面PD-1蛋白的表达,最终解除对T细胞的抑制。

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浙江大学医学院附属第一医院刘犇教授以“免疫新时代之中国尿路上皮癌诊治现状思考及未来展望”为题进行了精彩的演讲,其从中国尿路上皮癌诊治现状和特点讲到各阶段UC患者治疗的临床需求,最后对UC治疗的未来进行了展望。BCG灌注是高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)术后的标准治疗方法,但仍有部分BCG无应答患者面临高复发、进展风险。高危NMIBC患者是免疫治疗临床研究热点。帕博利珠单抗、Nadofaragene Firadenovec已获批应用于BCG无应答、高危NMIBC患者中,国内尚无相关适应证获批。未来更多新疗法在高危NMIBC中的应用值得期待。晚期UC化疗进展缓慢,免疫治疗在晚期UC中大放异彩,靶向治疗、抗体偶联药物(ADC)也在UC中具有较好的应用前景。

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讨论环节,上海交通大学医学院附属仁济医院曹明教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院胡志全教授、武汉大学中南医院刘同族教授、无锡市第二人民医院冯宁翰教授就铂不耐受晚期尿路上皮癌使用免疫治疗方案的关注重点、免疫治疗在新辅助和辅助治疗中的应用前景以及联合模式作了精彩的讨论。

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中国科学技术大学附属第一医院肖峻教授对特瑞普利单抗POLARIS-03研究进行了解读及点评。肖峻教授依次分享了免疫治疗在尿路上皮癌中的应用、特瑞普利单抗POLARIS-03研究数据、特瑞普利单抗联合ADC探索进展,其表示免疫/靶向/ADC类药物问世,打破了尿路上皮癌系统治疗格局。POLARIS-03研究证实,特瑞普利单抗在系统治疗失败的晚期尿路上皮癌患者总体人群及各亚组中均显示了明确的抗肿瘤活性及持续的有效性。特瑞普利单抗联合ADC药物在晚期UC初见成效,安全可控。

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南京大学医学院附属鼓楼医院张顺教授进行了膀胱癌围术期辅助治疗的病例分享。张顺教授指出特瑞普利单抗联合化疗术前新辅助治疗耐受性良好,降期降级显著,可作为新辅助治疗的探索方向。辅助免疫首个Ⅲ期阳性结果提示:PD-1抑制剂辅助治疗显著延长了高危肌层浸润性尿路上皮癌(MIUC)患者术后DFS,树立根治术后辅助治疗的新标准。免疫联合ADC、免疫联合PARPi、免疫联合靶向、免疫+免疫等更多多元化的围术期联合治疗值得探索。

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术前免疫新辅助对全膀胱切除术的帮助有哪些?新辅助达到CR时,保膀胱手术和全膀胱切除术如何选择?辩证施治:不同PD-1治疗选择的依据如何?讨论环节,海军军医大学长海医院吴震杰教授、浙江省肿瘤医院王宗平教授、湖南省肿瘤医院蒋书算教授、江南大学附属医院吴升教授就上述问题进行了深入探讨。

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薛蔚教授金百冶教授程帆教授、中南大学湘雅医院祖雄兵教授的总结声中,本次会议落下了序幕。四位专家表示,从2022 ASCO GU来看,尿路上皮癌的治疗正在从单纯的免疫治疗走向免疫治疗联合ADC等联合治疗模式,新辅助治疗目前在国内的开展还不够广泛,期待在医疗工作者们的共同努力下,未来新辅助治疗、辅助治疗能在尿路上皮癌领域发挥更多的作用,造福患者。最后,对与会专家学者表示了衷心感谢。


责任编辑:hmy
排版编辑:Chris

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2022年03月11日
谭兴超
岳池县人民医院 | 肿瘤科
祝贺大会成功召开