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【学术之声】吴芳教授在第19届中国肺癌高峰论坛作热点讨论引导发言

2022年03月14日

来源：吴芳课题组公众号

2022年3月5日，由中国抗癌协会肺癌专业委员会和广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组主办的“第19届中国肺癌高峰论坛”在广州隆重召开。中南大学湘雅二医院肿瘤中心吴芳副教授受邀参加会议，就热点问题“围手术期免疫治疗的最佳模式？”进行了精彩的引导发言及讨论。

附：

1）吴芳教授引导发言PPT

2）大会议程及合影

3）Ⅲ期非小细胞肺癌诊治专家共识

吴芳教授引导发言PPT

大会议程及合影

Ⅲ期非小细胞肺癌诊治专家共识

共识一：重新定义手术可切除概念

Ⅲ期NSCLC治疗前需要多学科讨论分类为可切除和不可切除两大类（证据程度：强；推荐程度：强）；
Ⅲ期NSCLC可能从新辅助治疗中获益，推荐参加临床试验（证据程度：强；推荐程度：中）。

共识二：Ⅲ期NSCLC辅助靶向治疗的选择

Ⅲ期NSCLC治疗前常规检测EGFR和PD-L1状态（证据程度：强；推荐程度：强）；
具有EGFR突变的Ⅲ期NSCLC完全性切除术后辅助化疗并非必要（证据程度：中；推荐程度：中）；
第一代EGFR TKI和第三代EGFR TKI Osimertinib 均可用于术后辅助治疗，Osimertinib优先（证据程度：强；推荐程度：强）；
RB1和EGFR共突变的Ⅲ期肺癌术后患者，辅助化疗优先考虑（证据程度：中；推荐程度：中）。

共识三：Ⅲ期野生型NSCLC辅助免疫治疗选择

辅助免疫治疗在完成术后化疗后进行（证据程度：强；推荐程度：强）；
术后免疫治疗限用于PD-L1阳性患者，优先推荐PD-L1＞50%患者（证据程度：强；推荐程度：强）；

拒绝辅助化疗，但PD-L1>50%的Ⅲ期NSCLC患者，可以考虑使用辅助免疫治疗（证据程度：弱；推荐程度：弱）。

共识四：Ⅲ期NSCLC新辅助治疗还是辅助治疗

驱动基因EGFR突变的可手术NSCLC，倾向于辅助靶向治疗，但潜在可手术可考虑新辅助靶向治疗（证据程度：中；推荐程度：中）；
驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC，倾向于新辅助免疫治疗（证据程度：强；推荐程度：中）；
驱动基因阴性的Ⅲ期NSCLC围术期免疫联合化疗是未来的趋势（证据程度：弱；推荐程度：弱）。

共识五：不可手术Ⅲ期NSCLC治疗选择

Ⅲ期NSCLC同步化放疗后推荐durvalumab或sugemalimab免疫巩固治疗（证据程度：强；推荐程度：强）；
Ⅲ期NSCLC序贯化放疗后推荐sugemalimab免疫巩固治疗（证据程度：中；推荐程度：中）；
建议Ⅲ期NSCLC参加临床试验（证据程度：中；推荐程度：强）。

共识六：MRD的转化研究

ctDNA-MRD可作为预后判断的生物标志物（证据程度：中；推荐程度：中）；
根治治疗后ctDNA-MRD阳性者，推荐术后辅助治疗（证据程度：弱；推荐程度：弱）；
建议参加ctDNA-MRD的前瞻性临床试验（证据程度：弱；推荐程度：强）。

吴芳

副主任医师硕士生导师

中南大学湘雅二医院肿瘤中心硕士生导师
中南大学湘雅二医院科研部副主任
肿瘤大数据智能化应用湖南省工程研究中心副主任
湖南省优秀青年基金获得者
中华医学会肿瘤学分会青年委员会委员
中国医师协会肿瘤多学科诊疗专委会委员
国家远程医疗与互联网医学中心肺癌专委会副主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）青委会常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专委会委员
湖南省医师协会肿瘤医师分会常委兼青委会会长
湖南省医学会肿瘤康复与姑息治疗专委会青委会副主委
湖南省医学会肿瘤学专业委员会肺癌学组副组长
第一/通讯作者在Lancet Oncology、JITC等杂志发表论文
2020年美国临床肿瘤学会（ASCO）口头报告
主持国家级、省部级项目十余项
作为PI发起了多项全国多中心临床研究
湘雅二医院胸部肿瘤MDT专家兼秘书