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1月28日早间资讯 | EGFR外显子19缺失亚型对EGFR-TKI治疗的晚期NSCLC结局影响；Pyrotinib+卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者结果

2022年01月27日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

今日要点

1.【肺癌·中国之声】Lung Cancer：荟萃| EGFR外显子19缺失亚型对EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌临床结局的影响

2.【乳腺癌.中国之声】Lancet Oncol：PERMEATE II试验：Pyrotinib联合卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者结果揭晓

3.【2022 ASCO GI】中国好声音：AK104联合化疗有潜力成为晚期胃癌(G)或胃食管交界癌(GEJ)一线治疗新选择

4.【2022 ASCO GI】中国专家壁报精选（肝胆肿瘤篇）

1.【肺癌·中国之声】Lung Cancer：荟萃| EGFR外显子19缺失亚型对EGFR-TKI治疗的晚期非小细胞肺癌临床结局的影响

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这是在EGFR 19del亚型EGFR-TKI治疗背景下列出生存结局和获得性T790M突变频率的首次荟萃分析。外显子19缺失(19del)是在非小细胞肺癌(NSCLC)中观察到的表皮生长因子受体(EGFR)的敏感突变，由大量变异体组成。

研究者系统检索了网络数据库，并确定了比较各种EGFR 19del亚型与EGFR-TKI临床结局的合格研究。使用无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的风险比(HR)以及客观缓解率和获得性T790M突变频率的风险比(RR)作为研究终点。

本荟萃分析共纳入11项回顾性研究和1项前瞻性研究，涉及1630例EGFR 19del NSCLC患者。大多数研究来自亚洲，这些研究中的19del亚型分组不同。从E746开始缺失的患者OS显著长于从L747开始缺失的患者(HR，0.79；95%CI：0.65～0.96，P=0.019)，PFS相对但不显著延长(HR，0.86；95%CI：0.69～-1.06，P=0.160)。E746_A750del（最常见的19del亚型）患者接受第一代或第二代EGFR-TKI治疗时，获得性T790M突变频率显著高于其他19del亚型患者(RR，0.76；95%CI：0.64～0.89，P=0.001)。E746_A750del组与不常见组、15个核苷酸缺失组与其他患者的PFS无差异。

该荟萃分析显示了EGFR-TKI治疗EGFR 19del亚型背景下的生存结局和获得性T790M突变频率。从E746del开始缺失的患者比其他19del亚型患者表现出更好的OS。最常见的E746_A750del亚型患者获得性T790M突变频率更高。NGS是推荐的检测方法，未来应探索特定19del亚型的个体化治疗

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2.【乳腺癌.中国之声】Lancet Oncol：PERMEATE II试验：Pyrotinib联合卡培他滨治疗HER2阳性乳腺癌脑转移患者结果揭晓

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HER2阳性转移性乳腺癌患者发生脑转移的风险较高。有效的治疗选择很少。本项研究目的是了解pyrotinib联合卡培他滨治疗HER2阳性转移性乳腺癌和脑转移患者的疗效和安全性。

PERMEATE 是一项多中心、单组、双队列、2期试验，来自中国的8家三级医院纳入了18岁或以上未接受过放疗的HER2阳性脑转移患者（队列A）或放疗后疾病进展患者（队列B）。所有患者接受pyrotinib400 mg口服每日一次，卡培他滨1000 mg/m2口服每日两次，共14天，随后每3周停药7天，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

从2019年1月29日至2020年7月10日，研究共纳入78例女性患者：队列A 中59例患者中的51例(86%)和队列B 19例患者中的18例(95%)既往暴露于曲妥珠单抗。中位随访时间为15.7个月(IQR 9.7～19.0)。队列A的颅内客观缓解率为74.6%（95%CI 61.6–85.0；59例患者中的44例），队列B为42.1%（95%CI 20.3–66.5；19例患者中的8例）。最常见的≥3级治疗中出现的不良事件为腹泻（队列A中14例[24%]，队列B中4例[21%]）。队列A中2例(3%)患者和队列B中3例(16%)患者发生治疗相关严重不良事件。未发生给药相关死亡。

研究为首次显示pyrotinib加卡培他滨在HER2阳性乳腺癌和脑转移患者中的活性和安全性的前瞻性研究，尤其是在放疗初治人群中。该联合治疗值得在随机对照试验中进一步验证。

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3.【2022 ASCO GI】中国好声音：AK104联合化疗有潜力成为晚期胃癌(G)或胃食管交界癌(GEJ)一线治疗新选择

在食管和胃癌摘要速递专场上，北京大学肿瘤医院季加孚教授报告了PD-1/CTLA-4双特异性抗体AK104联合化疗作为晚期胃癌(G)或胃食管交界癌(GEJ)一线治疗的初步结果，结果显示AK104联合化疗在既往未经治疗的晚期G/GEJ腺癌患者中显示出良好的活性和可管理的安全性。

这项研究表明，AK104联合mXELOX/XELOX在既往未经治疗的晚期G/GEJ腺癌患者中显示出良好的活性和可管理的安全性。AK104 + 化疗是这些患者潜在的新一线治疗选择。AK104联合化疗作为G/GEJ癌一线治疗的III期研究正在进行中（NCT03852251）。

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4.【2022 ASCO GI】中国专家壁报精选（肝胆肿瘤篇）

胃肠道肿瘤界的开年大戏——2022年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（ASCO-GI）于美国东部时间1月20~22日以线上线下结合的形式举行，中国专家主导或参与的研究有多项入选口头报告或壁报展示。【肿瘤资讯】精选肝胆肿瘤领域的中国壁报，与读者分享。

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责任编辑：肿瘤资讯-Shire
排版编辑：肿瘤资讯-Shire