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【会议采撷】湖北省肿瘤医院放疗中心第二十三期“青年硕博士沙龙”

2022年01月20日

朝阳是新生的力量,督促奋斗的人前进,新年伊始,为人们带来新的希望,2022年01月11日,迎来了湖北省肿瘤医院放疗中心第二十三期“青年硕博士沙龙”,沙龙采取小组长团队负责制,每月举行一次,放疗中心全体硕博士参与,互动讨论,旨在通过分享肿瘤放疗临床、基础科研经验及肿瘤前沿进展,深入探讨和自由交流,为放疗中心青年硕博士的成长提供一个开放平台,也为提高我院肿瘤放疗临床和科研的整体水平铺路。

本次会议由头颈部放疗组科研小组长谢涛医生主持。谢医生简明扼要的介绍了此次沙龙的主题内容:1、吴坤医师分享《免疫相关性肺炎的诊断及治疗原则》;2、谢涛医师分享《特殊人群的免疫治疗策略和管理》。

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免疫治疗是当前肿瘤研究最热门的领域之一,在各大实体瘤中如火如荼地开展着临床研究,为肿瘤患者带了长久的获益。与传统的治疗方式不同,免疫治疗并不是直接杀伤肿瘤本身,而是通过激活患者自身的免疫系统来抗击肿瘤,这种方法一旦起效,可以让患者长期生存,而且副作用不大,因此备受关注。虽然免疫治疗不像化疗那样“伤敌一千自损八百”,但它在对肿瘤细胞进行攻击时,也会误伤正常组织,产生一些副作用,比较常见的是免疫相关性肺炎。吴坤医生就免疫相关性肺炎的概念、影像学表现、诊断及鉴别诊断、治疗做了精彩的报告,尤其是分享了9例不同免疫相关性肺炎的影像学表现病例,吸引了大家的注意,9个病例各具特色,加深了大家对免疫相关性肺炎认识,会后进行了激烈的讨论。

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吴坤医师 《免疫相关性肺炎的诊断及治疗原则》

第二位讲者是谢涛医生,他分享了《特殊人群的免疫治疗策略和管理》,免疫治疗虽然为晚期肿瘤患者带来了福音,但是真实世界中特殊人群是否可从免疫治疗中获益存在一定争议。因为特殊人群对于临床研究而言属于“超纲”范畴,常常会把这些特殊人群卡在门外,对于这部分患者的数据资料不多。谢医生首先介绍了特殊人群的分类,然后就特殊人群免疫治疗的疗效和安全性的数据进行了解读。1)、从几项临床研究的汇总来看,年龄并不是影响疗效的因素,但是超过80岁以上合并 ECOG评分差的患者,在采用免疫治疗时一定有进行综合评估。2)、对于ECOG评分差的患者虽然安全性没有太大的问题,但是疗效比正常人群有所降低。3)、合并自身免疫性疾病患者在接受免疫治疗时疗效没有降低,不良反应并没有明显增加,也没有加重患者的症状。4)、我国是肝炎大国,肿瘤合并肝炎比较常见,对于合并有传染病的患者免疫治疗有一定的疗效,安全性可控,治疗对病毒控制无影响,但对于是乙肝患者而言,治疗过程中需控制病毒滴度。5)、脑转移在肺癌发生率极高,可以说所有的肺癌患者在病程中均有可能发生脑转移,对于脑转移患者有专门的研究项目,就客观缓解率、总体生存期、安全性等方面,脑转移患者的数据与常规人群数据一致。6)、既往认为发生肝转移的患者不能从免疫治疗中获益,因为肝脏是人体的“生化工厂”,一旦发生肝转移,中为生存期不到半年,而且药物会损伤肝功能,治疗难度更大,然后真实世界中免疫治疗联合化疗使得肝转移患者生存足足延长了4个月,当然还需要大规模的临床研究证实。7)、免疫治疗是否能在驱动基因阳性患者中发挥作用尚存在争议,目前多中心研究数据提示无论PD-1表达如何,单药免疫治疗在驱动基因阳性患者中疗效比较低,可能与患者肿瘤微环境相关,但具体机制需要进一步研究。

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谢涛医师 《特殊人群的免疫治疗策略和管理》

两位医生分享完毕后,进行了激烈的讨论,大家纷纷向吴坤医生和谢涛医生提问,了解相关研究的内容:1、免疫相关性肺炎为间质性肺炎,为何患者的影像学表现不一致;2、哪些人群会发生免疫相关性肺炎,在临床中如何降低发生率;3、支气管镜肺泡灌洗是否为必检项目,检查的时机;4、乙肝患者活动期能上免疫治疗吗,该如何控制病毒滴度?等问题,到会的硕博士都发表了自己的观点,进行了精彩的讨论。

最后,谢涛医生对沙龙进行了总结,对两位讲者的充分准备、精彩演讲以及大家的热烈讨论表示感谢!并且希望大家在今后的学习、工作中能够继续碰撞出更多的学术火花,共同进步。

讲者简介

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吴坤
主治医师 硕士

湖北省肿瘤医院放疗中心

中国抗癌协会鼻咽癌专委会委员

湖北省放射免疫专委会委员

武汉医学会放射肿瘤治疗学青委会委员

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谢涛
主治医师 博士

湖北省肿瘤医院放疗中心

中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会第三届青年委员会委员

湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会放射外科学组成员  

湖北省免疫协会肿瘤精准治疗专委会委员

全民健康素养促进分会第一届委员


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评论
2022年01月20日
李刚
西安交通大学第一附属医院 | 心胸外科
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2022年01月20日
王水
黑山县第一人民医院 | 外科
湖北省肿瘤医院放疗中心青年硕博沙龙