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杨农教授团队成功构建肺癌EGFR突变数学模型,精准预测靶向获益人群

2021年12月08日
来源:肿瘤资讯

EGFR-TKI的应用显著改善了EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的预后。研究发现脑转移、伴随突变等因素是肺癌靶向治疗的不良预后因素,亟待发现新的治疗决策。多项临床试验证明贝伐珠单抗联合EGFR-TKI显著改善了EGFR突变患者的PFS,但如何精准定义获益人群,仍需深入研究。

               
杨农
教授、博士后导师

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院

肿瘤内科教研室主任、肺胃肠肿瘤内科主任

国家科技重大专项首席专家

国家药监总局新药审评专家

中国医药教育协会肿瘤免疫治疗专委会  副主任委员

中国医药教育协会肿瘤临床科研创新发展专委会  副主任委员

中国医药教育协会肺部肿瘤专委会  常委

中国临床肿瘤学会理事及免疫治疗、非小细胞肺癌、药物研发专委会委员

中国抗癌协会青委会、抗肿瘤药物专委会常委

中国医师协会结直肠肿瘤内科专委会委员

CTONG主要研究者

湖南“225工程”医学学科带头人

湖南省肿瘤化疗质量控制中心主任

湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心主任

湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会 主任委员

               
张永昌
医学博士、副主任医师、硕士研究生导师

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科副主任

湖南呼吸肿瘤临床医学研究中心副主任

湖南省科技创新领军人才、优青

湖南省委组织部“湖湘青年英才” “年轻优秀科技人才”

湖南省“225”人才工程优秀科技人才

长沙市第五届“十大杰出青年”

中国抗癌协会肿瘤精准治疗专委会/肿瘤呼吸病学专委会 委员中国医药教育协会肺部肿瘤专委会 委员

中国初级保健基金会肺癌专委会 委员

CSCO YOUNG 委员/PICOS YOUNG 主任委员

10项省级专业委员会副主任委员/常委/委员

               
曾亮
副主任医师

湖南省肿瘤医院/中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院肺胃肠内科
湖南省呼吸肿瘤临床医学研究中心副主任
国家自然科学基金获得者
湖南省委组织部“湖湘青年英才”
CTONG默沙东基金获得者
中国医药教育协会肿瘤临床科研创新发展专业委员会委员
湖南省抗癌协会肿瘤精准医学委员会青委/秘书

近日,由湖南省肿瘤医院杨农教授指导,团队成员张永昌教授和曾亮教授在BMC medicine杂志(JCR 1区,IF:8.775)上发表了研究论文Clinical and Molecular features-based Nomogram Model for Predicting Benefit from Bevacizumab Combined with First-generation EGFR-Tyrosine kinase inhibitor (TKI) in EGFR-mutant Advanced NSCLC,解决了EGFR突变晚期肺癌精准获益人群筛选的难题。

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研究者收集159例经大Panel NGS检测且使用贝伐珠单抗+TKI(A+T)治疗的患者,并通过PS Match的方法匹配至159例接受单药TKI的患者,将上述队列分为训练集和验证集,收集临床病理特征、分子病理特征及临床预后,分析临床病理特征和分子病理特征对患者治疗结局的影响。

研究成果一:通过大panel NGS检测发现,携带抑癌基因或多驱动基因突变是EGFR突变患者单药TKI治疗的不良预后因素,而使用A+T治疗能延缓其耐药。

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研究成果二:通过Nomagram模型将患者转移部位、伴随突变等因素进行统计分析,成功构建肺癌EGFR突变的数学模型,并选择cut-off值将EGFR突变晚期肺腺癌患者分为高危、低危两组,高危患者更加适合A+T治疗模式,从而精准筛选靶向获益人群。

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研究成果三:本研究在通过大Panel NGS检测探索A+T治疗模式的耐药机制,研究发现A+T治疗耐药机制相比TKI单药更加单纯,出现 T790M突变比例略低。

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总之,作者通过对临床病例的回顾性分析,成功构建肺癌EGFR突变数学模型并筛选A+T治疗潜在获益人群,为临床医生治疗决策的选择提供了有力的临床证据。


责任编辑:Moon   
排版编辑:Hannah

评论
2021年12月13日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
EGFR-TKI的应用显著改善了EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的预后。