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【专家访谈】周芳坚教授：早期筛查，精准施治-多学科诊疗为前列腺癌全程管理保驾护航

2021年11月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

目前而言，多学科诊疗（MDT）已经成为恶性肿瘤的常规诊疗模式。通过MDT开展，可以为患者制定个体化的治疗策略，为患者带来最大生存获益。【肿瘤资讯】有幸邀请到中山大学附属肿瘤医院的周芳坚教授就前列腺癌MDT开展现状、前列腺癌早诊早治等热点话题作一专访，敬请期待。

周芳坚

主任医师教授博士生导师

中山大学附属肿瘤医院泌尿外科主任
中山大学附属肿瘤医院前列腺癌单病种首席专家
中国抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专委会第1-2届副主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）第二届理事
CSCO前列腺癌专家委员会副主委
CSCO膀胱癌专家委员会副主委
华南达芬奇手术机器人技术培训中心主任
广东省抗癌协会泌尿生殖系肿瘤专委会主委
广东省医学会泌尿外科分会副主委
中华医学会泌尿外科分会委员
中华泌尿外科杂志编委
中国癌症杂志常务编委

前列腺癌多学科诊疗现状

周芳坚教授：多学科诊疗已经成为恶性肿瘤的常规诊疗模式之一，在肿瘤治疗过程中发挥至关重要的作用。就前列腺癌而言，多学科诊疗模式开展已有数年，并且取得了一定成绩，主要体现在以下几个方面：

第一、早诊。通过开展前列腺癌筛查工作，可以筛查出很多早期病人，争取获得治愈机会，这对于提高前列腺癌诊疗水平十分重要。

第二、对于中晚期病人，通过多学科诊疗给患者制定个体化治疗方案，患者的疾病控制更好，生存时间更长，生活质量也能够得到保证。此外，通过MDT诊疗模式，影像科、病理科、泌尿外科、肿瘤内科等多个学科专家云集，年轻医生可以从中获益良多，成长非常快，也可以进一步提升前列腺诊疗水平，真正给患者带来生存获益。

转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）治疗现状

周芳坚教授：转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是指有远处转移且睾酮维持在去势水平的情况下，仍然出现前列腺特异性抗原（PSA）进展、产生新的转移灶或出现新的临床症状的前列腺癌。就mCRPC而言，治疗相对困难，预后相对较差。随着新型内分泌药物、化疗以及放疗的介入，以及MDT诊疗模式的开展，mCRPC患者的生存期得以显著改善。

早期筛查，精准施治-前列腺癌诊疗水平有望进一步提升

周芳坚教授：首先，要加强前列腺癌早期筛查工作。在疾病早期将患者识别出来，这也是最简单有效的治愈方式，这样可以从根本上减少mCRPC病例。第二，各级医院要加强预防意识，对于45岁以上男性，要把PSA作为体检的重要内容纳入进去。第三，要普及多参数磁共振在前列腺癌筛查的重要性和意义，培养有专业技能的前列腺癌病理诊断专家，真正做到早期诊断。

在早期诊断完成后，早期治疗手段已经相对成熟，特别是前列腺癌根治术对早期病人有非常好的疗效，并且可以明显缩短住院天数和治疗费用。患者10年生存率超过90%以上，前列腺癌特异生存率在95%左右，甚至会更高。随着医疗水平的不断进步，相信前列腺癌诊疗水平一定可以赶上甚至超过国际先进水平。

MDT开展为早中晚期前列腺癌患者制定个体化治疗策略

周芳坚教授：MDT开展主要在于决定治疗方向，对于早期患者而言，局部治疗有根治性手术、根治性放疗以及局部冷冻等治疗手段，如何为病人制定最适宜的治疗策略是MDT开展的意义所在。通过MDT开展，可以为不同患者制定个体化治疗策略。对于中晚期前列腺癌而言，去势治疗是基石，可以降低患者复发和转移风险。在去势治疗基础上，联合其他治疗方式可以给患者带来显著生存获益。总体而言，无论是对于早中期还是晚期前列腺癌患者，MDT都具有相当重要的作用。

责任编辑：Moon
排版编辑：Daisy

2021年12月12日

陈伟伟

辽宁中医药大学附属医院 | 肿瘤内科

感谢分享，能有这样地学习机会

2021年11月23日

邓勇

连云港市妇幼保健院 | 乳腺外科

谢谢分享，学习到了

2021年11月23日

李国君

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科

多学科诊疗为前列腺癌全程管理保驾护航