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【专家访谈】伍钢教授：临床实践中NSCLC放疗的机遇和挑战｜全国肿瘤学术大会

2021年11月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为了加强肿瘤科学术交流，促进科学发展，提高全国从事肿瘤领域医师的临床诊治水平与科研能力，同时为肿瘤科医师提供一个学术交流的平台，中华医学会杂志社联合中华医学会肿瘤学分会于2021年10月15日-17日举办了2021全国肿瘤学术大会。会议邀请了国内外肿瘤防治领域的知名专家学者，就肿瘤科各领域热点问题进行学术探讨。【肿瘤资讯】邀请到武汉协和医院放射治疗研究所所长伍钢教授，结合临床经验介绍了临床实践过程中非小细胞肺癌（NSCLC）放疗的机遇和挑战。

伍钢

二级教授博导主任医师

华科大协和医院肿瘤放射治疗研究所所长
中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会副会长
国家卫健委肿瘤学能力建设与继教专委会副主委
湖北省医学会肿瘤放射治疗分会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）常委
中国医促会肿瘤放疗专业委员会副主委
CSCO智慧医疗专业委员会副主委
CSCO非小细胞肺癌专业委员会常委
CSCO淋巴瘤联盟常委
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会常委

临床实践中NSCLC放疗的机遇和挑战

伍钢教授：众所周知，在NSCLC治疗过程中，局部治疗和全身治疗依临床分期不同各自发挥着非常重要的作用。近年来，局部治疗在美国国立综合癌症网络（National Comprehensive Cancer Network，NCCN）、美国临床肿瘤学会（American Society of Clinical Oncology，ASCO）等肺癌指南中占据重要的地位，而放疗是一种不可或缺的局部治疗方式。不可手术的局部晚期NSCLC患者放疗为主要治疗手段。最近的临床研究发现，放疗与免疫治疗联合使得局部晚期NSCLC患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）获益显著。另外，对于有驱动基因突变的局部晚期NSCLC，是否可以联合靶向治疗，可根据临床实际采用新辅助靶向治疗，为手术创造条件。至于术后可否辅助靶向治疗，虽有临床研究证明获益，但尚未获得一致推荐。

对于局部晚期NSCLC患者，靶向治疗的PFS和DFS延长，最终能否转换成总体生存期（OS）获益则需要更长的随访才能得出最后的结果，尚需等待更多临床数据的公布。

无论如何，此类临床研究改变了局部晚期NSCLC患者的治疗模式，延长了病人的生存时间。对于早期NSCLC患者，手术治疗是否需要新辅助靶向治疗或者新辅助免疫治疗，目前的临床研究结果不足以给出结论。

作为一名临床医生，我们获得的临床研究数据和临床实践均证实，有驱动基因突变的局部晚期NSCLC患者接受靶向治疗可得到明显生存改善，但需要强调的是局部晚期NSCLC靶向治疗药物尚未获得我国国家药品监督管理局（National Medical Products Administration，NMPA）批准并进入医保目录。对于基因突变阴性的患者，可选择免疫治疗，其联合放疗获益明显。晚期病人在接受过系统治疗（化疗联合免疫治疗）基础上给予局部放疗，可进一步改善患者的生存。放疗是一种局部治疗方式，其通过激活人体本身的免疫系统以进一步提升免疫治疗近期或远期的效果，从而达到有效改善患者预后的目标。此外，放疗费用相对较低。综上，这是一个有效且价优的治疗方法。

责任编辑：Amy
排版编辑：Daisy