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留心瘤意｜肿瘤营养论：患者出现营养不良如何逆风翻盘？

2021年10月21日

「留心瘤意」第二期开播啦！

「留心瘤意」以医患交流互动的情景剧为展现，通过刘医生和特邀嘉宾的面对面解答，为患友提供更为全面的肿瘤相关知识介绍。

本期视频以“肿瘤与营养”为主题，复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任刘天舒、营养科主管营养师纪春燕和张琪医生，将一同分析解决肿瘤患者魏爷爷和家属魏奶奶在生活中遇到的与肿瘤患者营养相关的问题。

本期知识要点

肿瘤患者BMI指数如何计算？

正常成人BMI正常值在18.5-23.9。BMI指数=体重（kg）/身高2（m2），肿瘤患者BMI指数小于18，后续治疗过程中感染，创伤的风险增加，应先暂停化疗，先进行营养干预。

营养不良如何治疗？

手术和肿瘤治疗也是患者出现营养不良的原因之一，医生需要对患者实时进行体重以及饮食摄入量的评估，根据个体的情况，对患者进行营养和饮食的指导。

什么是营养治疗五阶梯原则？

遵循中国抗癌协会肿瘤营养治疗专业委员会提出的五阶梯治疗模式，第一阶梯是饮食和营养教育，第二阶梯是选择口服营养补充（oral nutritional supplements，ONS），第三阶梯是全肠内营养（total enteral nutrition，TEN），第四阶梯是部分肠外营养（partial parenteral nutrition，PPN），第五阶梯是全肠外营养（total par¬enteral nutrition，TPN）。

详细解析可观看视频了解。

少吃或者吃的清淡是否可以饿死肿瘤？

少吃或者不吃是不可以饿死肿瘤的，这种情况并未被人体验证。肿瘤患者如果少吃或不吃，容易引起营养不良，建议饮食均衡，保证营养摄入。

肿瘤患者一日三餐应该怎么吃？

应该遵循均衡、多样、适量的用餐原则，保障主食的摄入，同时摄入一些富含蛋白质的食物，例如肉蛋奶禽，大豆制品，植物性食物，如绿叶菜，菌菇，瓜茄类。摄入的食物需要新鲜，种类丰富。

肿瘤病人应该禁食哪些食物？

对于一些食物过敏，或者本身对于食物不耐受，服药期间，一些食物与服用的药物有冲突的。有些患者因为乳糖不耐症，所以服用牛奶之后会腹泻，有些患者对于蛋白质过敏，也会引起相应的情况。对于海鲜类，煮熟的海鲜富含丰富的蛋白质，可以适量服用，不建议生食海鲜，其中可能会存在寄生虫，肿瘤病人治疗期间免疫力相对低下的时候，胃肠道屏障功能比较虚弱，容易引起消化道的炎症。

营养素和蛋白质粉能喝吗？

蛋白粉并不是营养制剂，也不推荐患者使用。营养素或特医食品是一个均衡的营养制剂，与蛋白粉不同，与日常的鱼汤，肉汤也不是一个概念，可以将营养素揉进面粉中或者米粥当中，做成各种糕点、冰激淋，也可以很好的帮助患者摄入能量，是肿瘤患者口服补充营养的一个较好的选择。

营养治疗有何重要性？

肿瘤病人到后期的时候，营养治疗可以帮助患者延长生命。如果是单纯的化疗，放疗免疫药或靶向药期间，出现营养不良的情况下会缩短病人的生存时间。营养治疗是肿瘤综合治疗中的一个重要部分。

肿瘤放化疗营养MDT

复旦大学附属中山医院肿瘤营养多学科诊疗团队通过评估患者的每日能量摄入和消耗、体重指数、PG-SGA评分等，提出肿瘤患者营养改善建议，能够帮助患者获得更合理的治疗。

✨MDT门诊时间（需提前预约）：周二下午

✨门诊地点：复旦大学附属中山医院东院区15号楼3楼

✨纪春艳主管营养师门诊时间：每周四下午

✨门诊地点：复旦大学附属中山医院西院区20号门诊楼7楼

后续视频将持续聚焦肿瘤患者的诊疗和日常护理中遇到的问题进行解析回应，内容方向包括肿瘤与感染、抗肿瘤药物的不良反应、肿瘤与心理主题，以此帮助患者及家属从多个角度认识疾病，建立治疗的自信心，战胜病魔。

如果您有关于上述方向的问题想了解，欢迎扫描下方「留心瘤意」二维码填写答卷，即可在后续的栏目更新中获得解答！

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排版编辑：肿瘤资讯-Gao

2022年08月14日

陈熙

南华大学 | 衡阳医学院

肿瘤营养论：患者出现营养不良如何逆风翻盘👍

2021年10月21日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

学习了，谢谢分享