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彭智教授：免疫、靶向，胃癌精准治疗的发力点

2021年10月20日

来源：肿瘤资讯

2021年10月15日～10月17日，第十六届全国胃癌学术会议（CGCC 2021）在上海盛大召开。本次会议围绕胃癌的临床和基础研究相关学术话题进行深入研讨，体现了学科的前瞻性、学术的前沿性和临床的实用性。在会议期间，针对晚期胃癌精准治疗的相关问题，【肿瘤资讯】对北京大学肿瘤医院彭智教授发起了专访。

彭智

副教授、副主任医师、医学博士

北京大学医学部和北京大学优秀博士后

北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科

北京癌症防治学会消化道精准治疗专委会副主任委员

北京癌症防治学会胃癌防治青年委员会主任委员CSCO肿瘤营养专家委员会委员

中国抗癌协会肿瘤精准治疗委员会委员

中国抗癌协会肿瘤与微生态专委会委员

中国抗癌协会胃癌专业委员会内科学组委员

中国抗癌协会整合肿瘤学分会青委委员

中国抗癌协会介入分会化疗免疫委员会委员

入选北京市医管局“青苗”人才计划

2016年度华夏医学科技奖一等奖

2020年中国抗癌协会科技奖一等奖

主持包括国家自然科学基金、中国博士后基金、北京市自然科学基金、北京大学临床医学+X青年专项等多项科研基金项目。

以第一作者发表SCI收录论文10余篇。

胃癌精准治疗的挑战与机遇

彭智教授：在精准治疗的进展方面，虽然相比其他瘤种，胃癌的进展相对较少，但近年来，随着对胃癌分子分型了解的不断深入，在免疫治疗、抗HER2以及抗血管生成等领域，胃癌治疗都有了系列的探索成果，不过亦存在着未被解决的问题。

目前，已经有的共识是，晚期胃癌患者只有做好分子分型，才能进行精准的个体化治疗。而未被解决的临床问题则是，在诸多新药和新治疗理念存在的背景下，如何通过循证医学的证据引导具体分子分型和临床特征的患者进行治疗最优选？如此才能做到真正的个体化精准治疗，让患者的获益最大化？

RC48研究进展：线数前移及联合治疗的探索

彭智教授：在抗HER2治疗领域，RC48是我国自主研发的首款抗体偶联（ADC）类药物，目前已经获得了HER2阳性（IHC 2+/3+）晚期胃癌三线治疗适应证的审批。当然，由于审批的依据是一个单臂的Ⅱ期研究，因此，该审批是一个有条件的审批，当前正在进行Ⅲ期的随机对照，以明确在三线治疗阶段，RC48与化疗、抗血管生成药物相比的疗效和安全性。

除此之外，对于RC48可能还会进行线数的前移以及联合治疗的探索，例如：现在正在做的一个研究者发起的研究，对于HER2阳性（IHC 2+/3+）的患者使用RC48联合PD-1单抗，以明确该种联合治疗模式是否还会给患者带来更多获益。

当前，以RC48和DS8201为代表的抗HER2治疗的新药层出不穷，未来，相信会有更多的药物和组合应用到患者的治疗之中，造福广大患者。

CheckMate649研究：中国人群相比全球人群获益更多的原因

彭智教授：我们看到，在CheckMate649研究中，中国人群似乎比全球人群似乎获益更多。实际上，针对该问题，应该分两个层次进行解答：其一，在CheckMate649研究中，中国人群的分析是亚组分析，并非是预设的研究终点，因此，需要辩证的看待该问题；其二，欧美和中国人群的种族存在差异，导致分子变异情况亦存在不同，使得中国人群对免疫治疗的反应更好。因此，不论是CheckMate649研究还是ORIENT-16研究中，均可以看到化疗的基础上联合PD-1单抗的中国人群的生存获益相比其他人群更优。

责任编辑：肿瘤资讯-yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Gao

2021年10月31日

陈州华

湘潭市第二人民医院 | 肿瘤科

不论是CheckMate649研究还是ORIENT-16研究中，均可以看到化疗的基础上联合PD-1单抗的中国人群的生存获益相比其他人群更优。