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李为民教授：直击肺癌筛查痛点与难点，破解肺结节精准诊疗难题

2021年10月18日

整理：肿瘤资讯

春华秋实，岁物丰成。2021年10月9日—10日，由中华医学会杂志社主办，四川大学华西医院承办的2021中华肺癌大会在四川成都盛大召开。本次会议汇聚肺部肿瘤领域大咖学者、青年俊才，共话肺部肿瘤多学科诊治热点与难点。【肿瘤资讯】特别邀请到本次大会主席，来自四川大学华西医院的李为民教授，就本次大会亮点，以及肺癌早期筛查的现状与展望进行分享。

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李为民

教授主任医师博士生导师

四川大学华西医院/华西临床医学院院长
教育部疾病分子网络前沿科学中心主任
四川大学华西医院呼吸健康研究所所长
中国医师协会副会长
中华医学会呼吸病学分会副主任委员
四川省医学会呼吸专委会主任委员
担任“十三五”规划临床医学专业第二轮器官-系统整合教材《呼吸系统与疾病》第一主编，Precision Clinical Medicine主编，Signal Transduction and Targeted Therapy副主编，《华西医学》主编，《中华结核与呼吸杂志》编委。
研究成果以第一完成人获四川省科技进步一等奖、全国创新争先奖、吴阶平-保罗·杨森医学药学奖。

三大亮点精彩呈现，饕餮盛宴不容错过

李为民教授：此次中华肺癌大会有三大亮点，第一大亮点是多学科、多专业交叉，既有基础研究专家、临床医学专家，又有预防医学与公共卫生专家，不同专科如呼吸科、肿瘤科、胸外科、病理科、影像科等专业的专家，一同分享最新研究进展及临床经验。第二大亮点是改变了既往只关注临床到现在关注预防、诊断、治疗、康复等全生命周期的健康。第三大亮点是从过去只关注临床使用的技术到现在关注前沿研究、转化应用、研发和临床。可谓精彩纷呈，亮点频出。

肺癌筛查面临诸多挑战，制定中国特色方案势在必行

李为民教授：在此次大会上我重点对肺癌的筛查进行了分享。目前肺癌的5年生存率仅有19.8%，远远低于其他恶性肿瘤。究其根本原因在于肺癌的早期诊断率比较低，我国仅不到19%，而诸如日本等发达国家则高达38%，如何进一步提高肺癌早期诊断率是我们在肺癌诊治过程面临的最大的难点与挑战。而提高肺癌早期诊断率，筛查至关重要。为此我和大家分享了当前世界各国有关肺癌筛查的方案，但面对这些方案我国在具体实施中仍面临着一些难点，比如高危人群的界定、早期肺癌在筛查中漏诊、过度治疗、卫生经济学等方面，均存在一些问题。而我与大家分享的主要目的是希望全国同仁可以共同为肺癌的早期筛查、早期诊断努力，以制定出适合我国国情的筛查方案。

全程管理，规范随访，四大举措助力肺结节精准诊疗

李为民教授：筛查能够发现早期肺癌，其首先发现的是肺小结节。但在筛查中发现的肺小结节大部分为良性，而一些接受筛查的人群往往在听说肺结节时就非常紧张，甚至“谈结节色变”。如何能够进一步精准诊断肺结节的良恶性，并且采取最好的治疗手段和处理策略，是我们在肺小结节筛查中至关重要的环节。为此，我们在临床实践中提出首先需建立肺结节全程管理体系，换言之一旦发现阳性肺部结节就要进行全程管理。第二，通过运用现代手段，包括人工智能来帮助临床医生进一步鉴别肺结节的良恶性。第三，建立规范化的肺小结节随访流程，如根据风险大小进行规范的随访，3个月、6个月或是1年。第四，建议国家建立肺癌、肺结节病种医联体以解决目前基层医院尤其是少数民族地区诊疗水平不足和人力资源匮乏的问题。通过病种医联体的建立，大型三级医院可以给与技术支持，帮助医生及早发现肺部问题，避免延误导致晚期肺癌。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Gao