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【介入零距离】专访古善智教授:原发性肝癌的介入治疗

2021年10月11日
编译:微球时代公众号
来源:微球时代公众号 湖南省肿瘤医院介入科公众号

原发性肝癌是一种常见的肿瘤,在中国发病率高,且一旦发现多数均为中晚期。本期《介入零距离》,特邀湖南省肿瘤医院古善智教授,分享原发性肝癌的介入治疗。

嘉宾

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原发性肝癌的发病情况

内容提要:

  • 据2018年WHO统计,我国每年新发肝癌病例数约40万,占全球新发病例数的一半左右,因此肝癌是我国国民经济健康的严重负担;

  • 据统计,在我国新发肝癌病例中,70%以上为中晚期;

  • 对于中晚期肝癌患者,综合治疗的理念逐渐深入人心。

原发性肝癌可供选择的治疗方式

内容提要:

  • 对于早期肝癌患者,推荐应用局部治疗,如外科手术切除、肝移植、消融治疗,有可能使患者达到完全痊愈。目前亦有相关研究在探索术后联用靶向或免疫药物能够抑制肿瘤复发;

  • 中期肝癌可应用TACE、消融治疗等局部治疗,推荐应用韩国宏教授提出的6-12评分,将TACE治疗患者分成低、中、高符合三个风险等级,对中高风险患者推荐应用TACE联合系统治疗。

  • TACE治疗可选择c-TACE或DEB-TACE,DEB-TACE能够带来更少的并发症及后续损伤,更适合合并肝硬化的患者。

  • 免疫时代,推荐局部联合全身

    内容提要:

  • 对于中期肝癌患者,推荐应用局部联合系统治疗;有研究表明,对于IIB期以后的患者,首先应用索拉菲尼或仑伐替尼有可能延长患者生存获益;

  • 对于C期肝癌患者,既往观点认为主要应用系统治疗,近年来东亚国家学者发现,在合适的患者应用介入治疗联合系统治疗,能够为患者带来更多获益;

  • 原发性肝癌因其常常合并多种基础疾病,临床上处理十分棘手,通过原发性肝癌MDT诊疗团队的合理分工密切合作,能够提高患者生存质量,延长生存时间。


评论
2021年10月19日
白文秀
平遥兴康医院 | 中医科
文章很好,内容新颖
2021年10月19日
雷昕奕
永州市中心医院 | 胃肠外科
肿瘤治疗又有新进展。
2021年10月15日
李朝强
万荣县人民医院 | 乳腺外科
原发性肝癌是一种常见的肿瘤,在中国发病率高,且一旦发现多数均为中晚期。