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“GIST新时空”专栏丨丘辉教授解读刊发于Nature Review Disease Primers中GIST综述

2021年09月17日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

本期跟大家分享一篇最近发表在Nature Review Disease Primers(IF=40.682)上的一篇“胃肠间质瘤”综述。综述的一作是Jean-Yves Blay教授,在GIST领域享有盛名。这篇综述非常系统地阐述了GIST的流行病学、机制、病理学、GIST的分子分型及信号通路、耐药机制、诊断、筛查、预防、局部GIST的手术治疗以及晚期或转移GSIT的药物治疗等,内容值得期待。【肿瘤资讯】特邀北京大学肿瘤医院丘辉教授对本文进行了详细梳理和解读,以飨读者。

丘辉教授解读

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专家点评

这篇综述比较系统地阐述了GIST的流行病学,机制,病理学,GIST的分子分型及信号通路,耐药机制,诊断,筛查,预防,局部GIST的手术治疗,晚期或转移GSIT的药物治疗等。通过这篇综述的介绍,我们了解到伊马替尼、舒尼替尼、瑞戈非尼的优势获益人群,近期又有更广泛抑制继发性耐药突变的新型TKI瑞派替尼,可以在四线晚期疾病更早期进行探索,包括晚期一线或新辅助治疗。

因为作者Jean-Yves Blay教授,是肿瘤中心的主任,他建议:考虑到GIST疾病分类的日益复杂,所有GIST均应优先在肉瘤中心的专家管理。GIST患者随访监测的最佳方式和持续时间需要额外的前瞻性工作。缓解期患者的循环肿瘤DNA分析和系统随访的持续时间,需要对目前通常为长期存活者的患者进行仔细的效用和医学-经济学评价。

GIST是第一个证实针对基因突变的靶向药物治疗可替代效果不佳的细胞毒性化疗的实体肿瘤。在过去20年中,GIST患者的常规管理取得了相当大的进展,其生存率与历史数据相比显著提高。不需要随机研究来证明伊马替尼优于肉瘤标准治疗方案多柔比星。现在需要具有创新设计的单臂研究来解决具有特定基因突变的GIST中开发新的治疗方案。
在辅助治疗和晚期GIST的随机试验获得成功后,这种罕见病目前在全球范围内已有7种靶向药物获批。转化研究加上临床试验,使不同分子亚型GIST的药物治疗及剂量得到了细化。迄今为止,GIST仍是肿瘤精准治疗的典范。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:Frank

评论
2021年09月21日
李朝强
万荣县人民医院 | 乳腺外科
这篇综述非常系统地阐述了GIST的流行病学、机制、病理学、GIST的分子分型及信号通路、耐药机制、诊断、筛查、预防、局部GIST的手术治疗以及晚期或转移GSIT的药物治疗等,内容值得期待。
2021年09月19日
张帆
益阳市中心医院 | 肿瘤内科
【南昌大学第一附属医院肿瘤医学中心】系肿瘤资讯与南昌大学第一附属医院肿瘤医学中心(以下称为“中心”)合作开展的系列专栏。
2021年09月19日
李朝强
万荣县人民医院 | 乳腺外科
这篇综述非常系统地阐述了GIST的流行病学、机制、病理学、GIST的分子分型及信号通路、耐药机制、诊断、筛查、预防、局部GIST的手术治疗以及晚期或转移GSIT的药物治疗等,内容值得期待。