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【2021 ESMO】丁培荣教授团队研究入选LBA，CONVERT研究探索MRF未受累的局部晚期直肠癌新辅助化疗替代同步放化疗的可行性

2021年09月20日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）大会即于9月16~21日在线上召开，这是欧洲最具全球影响力的肿瘤学会议。本次大会上，中山大学附属肿瘤医院丁培荣教授团队的一项研究入选最重磅的LBA，该研究名为CONVERT，针对局部晚期直肠癌（LARC）直肠系膜筋膜（MRF）未受累的患者，探索新辅助化疗能否替代同步放化疗。

研究背景

目前，联合放化疗是局部晚期直肠癌（LARC）直肠系膜筋膜（MRF）未受累患者的标准治疗。CONVERT研究在这类患者的新辅助治疗中比较了单纯使用CapeOx与使用基于卡培他滨的标准放化疗（CRT）。

研究方法

2014年6月至2020年10月，纳入距肛缘12 cm以内且MRF未受累的LARC患者，随机分配给予4个周期的单纯CapeOx化疗（nCT组）或CRT联合卡培他滨（nCRT组）。主要终点是局部区域无失败生存。

研究结果

共入组663例患者，nCT组331例，nCRT组332例。nCT组86.3%的患者完成了全剂量的新辅助治疗，nCRT组这一比例为91.0%（P = 0.074）。nCT组52.8%的患者完成了全剂量的辅助化疗，nCRT组的这一比例为44.1%（P = 0.065）。nCT组和nCRT组的病理完全缓解（pCR）率和良好降期 (yp分期 0~1) 率分别为 11.0% vs 13.8%（P=0.333) 和 40.8% vs 45.6% (P=0.265)。与nCRT 相比，nCT显著降低了围手术期远处转移率（0.7% vs 3.1%，P = 0.034）。nCT组的2例患者和nCRT组的5例患者获完全临床缓解，并接受了非手术治疗。nCT组的预防性回肠造口术更少（52.2% vs 63.6%，P = 0.008）。两组的短期毒性和术后并发症发生率相近。各亚组中观察到类似的结果。

研究结论

与nCRT相比，nCT获得了相似的pCR和良好的降期率，而围手术期远处转移和预防性结肠造口术更少，因此该方案可作为MRF未受累的LARC患者CRT的潜在替代方案。当然尚需要长期随访来确认这些结果。

参考文献

Ding PR, Wang XZ, Li YF, et al. Neoadjuvant chemotherapy with oxaliplatin and capecitabine versus chemoradiation with capecitabine for locally advanced rectal cancer with uninvolved mesorectal fascia (CONVERT): Initial results of a multicenter randomised, open-label, phase III trial. 2021 ESMO, LBA22.

责任编辑：肿瘤资讯-Yoly
排版编辑：肿瘤资讯-Yoly