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病例讨论|61岁男患者小细胞肺癌脑转移 广泛期,下一步治疗应该怎么治疗?

2021年09月08日
来源:肿瘤资讯

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基本信息


患者男,年龄61,小细胞肺癌脑转移 广泛期

【主诉】干咳6月余

【现病史】患者于六月前因干咳在当地医院肺部CT:左肺上叶占位(115mmX76mm),恶性肿瘤不排。行经皮肺穿刺活检,病检示:小细胞肺癌(Ki67:60%)。头颅MRI:左侧顶叶占位(21x11mm)考虑转移瘤。支气管镜示:左肺上叶开口处新生物,考虑肺癌可能,病检示:小细胞肺癌。后患者予以EP方案(依托泊苷 0.18 D1+顺铂 140mg D1)化疗四周期,复查肺部CT:左肺上叶肿块较前缩小(35mmX27mm)。头颅MRI:左侧顶叶占位(11x6mm)。目前以恶心、乏力、食欲差为主要症状。

【既往史】有高血压病史10余年,冠心病7年。

【个人史】吸烟史35年,20支/日,戒烟半年。无酗酒史。

【既往检查、检验结果】

2019-8-8肺部CT:左肺上叶占位(115mmX76mm),恶性肿瘤不排。行经皮肺穿刺活检,病检示:小细胞肺癌(Ki67:60%)。头颅MRI:左侧顶叶占位(21x11mm)考虑转移瘤。支气管镜示:左肺上叶开口处新生物,考虑肺癌可能,病检示:小细胞肺癌。

2020-2-9复查肺部CT:左肺上叶肿块较前缩小(35mmX27mm)。头颅MRI:左侧顶叶占位(11x6mm)

 【诊断】

原发性支气管肺癌 小细胞肺癌 广泛期 脑转移


待解决问题


1、目前患者化疗反应大,化疗不能耐受,但是化疗效果又好,是否继续化疗呢?

2、若不化疗,下一步治疗应该怎么治疗?

3、头部转移瘤是否能通过打化疗打消掉呢?

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评论
2022年01月28日
郭飞
丰城矿务局总医院 | 外科
本文分析不错,值得学习并分享一下
2022年01月24日
何作华
嘉鱼县人民医院 | 呼吸内科
病例讨论|61岁男患者小细胞肺癌脑转移 广泛期,下一步治疗应该怎么治疗?
2022年01月24日
何作华
嘉鱼县人民医院 | 呼吸内科
病例讨论|61岁男患者小细胞肺癌脑转移 广泛期,下一步治疗应该怎么治疗?