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糖尿病与肺癌关系

2021年09月08日

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糖尿病是一种代谢性疾病表面现象为血糖升高，但其背后是机体的代谢紊乱,表面现象为血糖升高，但其背后是机体的代谢紊乱.

目前，我国糖尿病患病率为3.5%-11.6%，是糖尿病患者数量最多的国家，且数量仍然在快速增加。

一旦确诊为糖尿病，那么这种疾病是永远无法自愈或治愈的。如果血糖控制不良，则会导致并发症“提前光顾”，比如心脑血管疾病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、感染等。

糖尿病同时也是一种渐进性疾病，随着病程的延长可能需要通过多种方法进行血糖干预，比如注射胰岛素即可直接满足机体的需要。

除了糖尿病血糖会表现异常之外，肺癌也会导致血糖升高吗？

别不信！

印象中的肺癌典型症状是咳嗽、咯血、胸痛等。然而有一种特殊的肺癌叫小细胞肺癌（SCLC），约占肺癌的15%左右；它是肿瘤却又不像肿瘤，细胞小但恶性程度非常高、转移早、预后差；它是一种神经内分泌癌，能够分泌各种激素，从而引起体内的血糖升高，引起所谓的糖尿病症状。服用降糖药治疗效果并不佳，只有随着癌症治疗的好转，血糖才会降低。

糖尿病和肺癌都可以导致血糖升高。然而糖尿病可控可防，肺癌难控难防。糖尿病和肺癌之间到底有着怎样的关系呢？能否通过防控糖尿病来防控肺癌呢？

接下来，通过回答两个问题，初步了解一下最新的相关研究。

患了糖尿病，肺癌是否更容易找上门呢？

日本国家癌症研究中心发现，糖尿病患者更容易患癌症，特别是某些特殊的组织，如胰腺和肝脏。

学术界一直在推测糖尿病与癌症的关联，但并未有确切的流行病学研究结果证实。2019年我国完成的一项大型真实世界的糖尿病调查数据显示：在13个常见癌症高发部位中，2型糖尿病可能导致多种癌症患病风险升高。其中，男性风险最高的为前列腺癌，肺癌排在第10位；女性风险最高的为鼻咽癌，肺癌排在第5位。

糖尿病和肺癌原本是两个独立存在的疾病，两者之间确实存在着某种说不清道不明的关系。从某些角度看，糖尿病可能是癌症发生的一个危险因素。

糖尿病对于肺癌生存的影响又如何呢？

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《美国医学会杂志》一项研究称，空腹血糖高于7.8mmol/L的人群死于癌症的几率比低于5.6mmol/L者高25%！

的确，恶性肿瘤患者，如胰腺癌、结肠癌、乳腺癌等合并糖尿病往往预后不佳。那么肺癌会不会是个特例呢？

在众多糖尿病对肺癌患者生存期的研究中，国外文献所持的观点并不一致，负面的、正面的，样样有报道。那么来看看国人的研究。

2017年1月JAMA刊登了中国慢性病前瞻性研究（CKB）项目的一项研究进展，公布了中国城乡糖尿病患病率及死亡率的数据。糖尿病与某些疾病的死亡率增加相关，比如肝癌、胰腺癌、女性乳腺癌、女性生殖系统肿瘤。而与肺癌死亡率的升高无关。

2020年国内有学者研究发现，有糖尿病史的患者似乎肺癌生存期更长些；但在治疗期间，影响血糖波动的因素很多，肺癌患者无论是否合并糖尿病，血糖波动对肺癌病情的进展会产生不利的影响。

好了，说了半天，也许还有很多的未知数。随着更多更深入的研究，未知数总有待解的一天！

总之，平日里养成良好的生活习惯，比如，健康饮食、科学锻炼、调整心情、保障睡眠，不仅有利于控制血糖，更有益于防癌抑癌。

参考文献

Cancer risk among patients with type 2 diabetes: A real‐world study in Shanghai, China[J]. Journal of Diabetes, 2019, 11(11).

Wang N F , Tang H M , Liu F L , et al. Prolonged progression-free survival and overall survival are associated with diabetes mellitus but inversely associated with levels of blood glucose in patients with lung cancer[J]. Chinese Medical Journal, 2020, 133(7).

韩若旸, 杨国庆, 吕朝晖,等. 糖尿病对肺癌患者生存期影响的研究[J]. 中华内科杂志, 2015, 54(012):1028-1031.