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长城肿瘤高峰论坛|张力教授：细数肺癌领域研究进展关注点，看未来发展方向路在何方

2021年08月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年7月31日~8月1日，值此中国共产党百年华诞及第94个建军节到来之际，长城肿瘤高峰论坛在北京盛大召开。肺癌、乳腺癌、胃肠肿瘤、肝胆胰肿瘤、放疗、微创治疗、生物治疗、肿瘤综合八个分会场与高峰论坛主会场精彩纷呈，尽显学术前沿魅力。肺癌分会场上，中山大学肿瘤防治中心张力教授带来《EGFR突变非小细胞肺癌的未来之路》的精彩演讲，会后【肿瘤资讯】有幸采访到张力教授，带来更多肺癌领域大咖观点。

张力

教授、主任医师，博士生导师

中山大学附属肿瘤医院内科主任
教授、主任医师、肺癌首席专家
中山大学名医、南粤百杰、国家重点研发计划项目负责人、国家药品食品监督管理局(SFDA)药物评审咨询专家。
学术兼职
中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌专家委员会副主任委员
中国抗癌协会（CACA）癌症康复与姑息治疗专业委员会候任主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）免疫治疗专家委员会候任主任委员
主要研究方向
原发性肺癌、鼻咽癌的化学治疗、靶向治疗、免疫治疗及多学科综合治疗。主持多项国际多中心临床研究和国家级多中心临床研究

回首2021上半年，细数肺癌领域研究进展关注点

张力教授：2021上半年中，大家可以看到主要的研究进展是美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上的研究报告，还有世界肺癌大会的会议报告。整体来讲，肺癌领域的进展主要还是集中在非小细胞肺癌（NSCLC）领域，小细胞肺癌（SCLC）的进展总体来讲相对较少。在晚期NSCLC靶向治疗领域，对于耐药机制特别是三代EGFR-TKI的耐药机制的研究方面，我们有了一些新的进展和新的药物，包括靶向c-MET和EGFR的双特异性抗体，以及抗体偶联药物（ADC）等都有一些初步的研究新进展。

对于驱动基因阴性晚期NSCLC，几项大型免疫治疗临床试验的总生存期（OS）数据在不断的更新，患者接受免疫治疗±化疗相对于单纯化疗的生存期确实有了更好的延长，这一点也是比较重大的进展。另外，在新辅助治疗和辅助治疗领域，也有一些临床试验报道了OS数据。这些是总体而言的主要进展方向。

辅助化疗和靶向治疗地位，以及一代/三代EGFR-TKI选择

张力教授：目前，已有EGFR-TKI获批用于术后辅助治疗，但是值得注意的是，现在很多研究都还是在强调，如果患者能够接受术后辅助化疗，应该在化疗的基础上再接受靶向治疗，这一点其实是非常重要的。我们希望患者能够把每一个治疗都做到最完美，特别是术后辅助化疗。众所周知，术后辅助化疗是一个根治性化疗，虽然获益的人群有限，但是通过化疗能够让患者的生存期得到明显延长，因此我们依然认为术后辅助化疗非常重要。谈及辅助靶向治疗，目前可以看到的靶向治疗获益主要还都是局限在无病生存期（DFS）的获益，当然，三代EGFR-TKI辅助治疗在DFS获益方面有非常大的提升，所以，如果临床应用术后辅助靶向治疗，个人比较推荐三代药物。

肺癌领域悬而未决的问题与值得探索的方向

张力教授：整个肺癌领域还存在很多待解决的问题，第一也是最主要的问题的是，近几年肺癌靶向治疗领域虽然有了很多进展，尽管有一些EGFR/ALK突变阳性晚期NSCLC患者的生存期得到延长，但是肺癌患者总体的5年生存率其实改变并不大。这是临床面临的较大的困难之处。目前的好消息是随着免疫治疗的出现，晚期肺癌患者的5年生存率可能会提高，因此整体肺癌患者的5年生存率可能也有较大的改善。对于免疫治疗来讲，无论是早期还是晚期患者，怎样找到获益人群，让更多的患者能够获得精准的免疫治疗，同时又能够避免免疫治疗引起的不良反应，这也是一个非常重要的话题。此外，免疫治疗如何更好的应用于早期和局部晚期肺癌，是另外一个值得探索的话题。免疫治疗将是未来临床关注的主要方向。

责任编辑：肿瘤资讯-MJ
排版编辑：肿瘤资讯-Zoe