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【会议回顾】第二站·江苏丨2021 CSCO《经典型骨肉瘤诊疗指南》巡讲

2021年07月26日
来源:肿瘤资讯

7月24日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会主办、石药集团倾情协办的2021年CSCO《经典型骨肉瘤诊疗指南》第二站巡讲于江苏宜兴圆满落幕。本期巡讲会以“线下召开+线上直播”形式全面开展,以规范骨肉瘤临床路径,探讨诊疗方案,使患者从规范化治疗中获益为主要宗旨。会议中,国内骨肉瘤专科顶级专家学者齐聚,深度探讨骨肉瘤规范化治疗,【肿瘤资讯】诚挚地邀请您共瞩学者风采,共期骨肉瘤领域诊疗水平的进步。

1、宗慎平.JPG

宗慎平 主任

会议伊始,受疫情影响,中国临床肿瘤学会(CSCO)办公室宗慎平主任通过录制的视频送来祝福。他在致辞中表达了对CSCO肉瘤专家委员会致力于基层肿瘤诊疗水平提升的感谢,并且期待会议取得圆满成功。

2、牛晓辉.JPG

牛晓辉 教授

随后,大会主席、CSCO肉瘤专家委员会主委、北京积水潭医院牛晓辉教授发表致辞,他表示,CSCO骨肉瘤指南的制定是“接地气”的,指南详细地阐述了骨肉瘤的治疗全过程以切实地帮助临床医生,期待临床医生可始终关注系列巡讲以最为透彻、全面地掌握骨肉瘤的规范化诊疗临床要点。

第一节  骨肉瘤外科治疗

主持人:北京大学国际医院苗成利教授

3、苗成利.JPG苗成利 教授

徐海荣教授:骨肉瘤的诊断与鉴别诊断

4、徐海荣.jpg徐海荣 教授

北京积水潭医院徐海荣教授就指南更新中的骨肉瘤的诊断与分期、病理学检查两大部分内容展开授课。他指出,中国骨肉瘤发病率呈增长趋势,但仍可能有漏诊、误诊发生,正确诊断成为当下亟需解决的。他强调,正确诊断是治疗的基础,并结合具体病例清晰地阐述骨肉瘤诊治过程中应结合临床(主诉、病史、体格检查等)、影像(部位、病变破坏形式或病变边缘、骨膜反应、基质、病变密度、皮质破坏、软组织包块、病变数量等)、病理三要素的内容,实施正确诊断以指导合理的治疗策略的制定。

刘巍峰教授:骨肉瘤的活检要点和难点

5、刘巍峰.jpg刘巍峰 教授

无疑,病理诊断是骨肉瘤诊断的金标准。对此,活检水平的提高成为骨肉瘤病理诊断的保障。北京积水潭医院刘巍峰教授就骨肉瘤活检方式选择、实施、并发症预防等方面的具体内容展开详细阐述,分析影响活检准确性的因素,如临床医生是否了解疾病自然病程,取材方式选择是否合适,取材部位和量是否合理,是否运用影像辅助方法,病理科医生对肿瘤的认识是否全面,临床、影像与病理等多学科是否进行MDT交流沟通等,并强调在临床实践中规范上述操作对于提高活检水平的重要意义。

李远教授:骨肉瘤外科治疗的术前计划和术后评估

6、李远.jpg李远 教授

骨肉瘤的治疗模式为以外科手术为主的综合治疗。周密的术前规划(明确诊断与分期、化疗评估、手术方式等)是确保手术实施的关键因素。其中,手术方式的选择、外科边界的界定、重建方式的选择对于手术成功及预后有重要影响。北京积水潭医院李远教授就骨肉瘤外科治疗的术前计划和术后评估展开详致地讨论,尤其结合相关文献及临床经验详细讲述了外科切除边界界定的JOA方法的临床应用。最后,他分享了术后评估(外科边界及化疗疗效评估)的重要意义,强调年青医生应加强自身技能教育,增强手术规范性,以更好地确保患者获益。7、许猛.JPG

许猛 教授

8、王毅超.JPG王毅超 教授

在三位教授的深入而详细的讲座后,讨论嘉宾解放军总医院许猛教授复旦大学附属中山医院王毅超教授结合自身实践强调了骨肉瘤鉴别诊断、穿刺活检实施等细节展开讨论,再次强调了正确诊断的重要性,以及结合多因素(坏死率、化疗反应等)分析患者预后的临床价值。

第二节  骨肉瘤的内科治疗

主持人:华中科技大学同济医学院附属协和医院陈静教授

9、陈静.jpg陈静 教授

陈誉教授:蒽环类药物心脏毒性预防

10、陈誉.JPG陈誉 教授

在新型多策略肿瘤治疗时代,骨肉瘤领域系统治疗仍以蒽环类药物为基石的化疗为主。福建省肿瘤医院陈誉教授首先介绍了多柔比星(阿霉素)的作用机制:多柔比星是一种抗肿瘤抗生素,可直接嵌入DNA双螺旋内干扰RNA的聚合酶的作用,抑制RNA和DNA合成,属于周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。但多柔比星的不良反应,尤其是心脏相关毒性很大程度地限制其临床使用。陈誉教授介绍了蒽环类药物心脏毒性的机制、病理生理特点、以及肿瘤治疗心脏毒性的临床变现等,强调抗肿瘤治疗期间,心脏毒性监测管理、防治的重要性。

斯璐教授:骨肉瘤-2021年ASCO进展

11、斯璐.JPG斯璐 教授

北京大学肿瘤医院斯璐教授在会议中分享了2021ASCO年会公布的骨肉瘤相关研究进展,包括骨肉瘤现状数据(摘要11530)、Pgp对于骨肉瘤预后的影响(摘要11572)、卡博替尼治疗多种肉瘤(摘要10010)、骨肉瘤肺转移治疗(摘要10023)、针对骨肉瘤DNA损伤修复通路的治疗(摘要TPS11575)、溶瘤病毒对肉瘤的作用(摘要10040)、靶向B7-H3的ADC药物(摘要10037)、骨巨细胞瘤等(摘要11526)。斯璐教授详细结合相关研究设计、研究结果等,总结分析骨肉瘤的治疗前景,她概述到,骨肉瘤免疫、靶向治疗进展不多,关于DNA损伤修复通路的研究值得期待,溶瘤病毒和ADC药物可能是未来骨肉瘤的热点方向。

12、叶挺1.JPG叶挺 教授

13、庄荣源.JPG庄荣源 教授

在陈誉教授、斯璐教授的讲课后,华中科技大学同济医学院附属协和医院叶挺教授复旦大学附属中山医院庄荣源教授作为讨论嘉宾谈到,近年来骨肉瘤药物治疗进展不多,相应地,现有内科治疗的药物不良反应管理成为重点。目前的临床实践与研究显示,传统多柔比星的疗效呈剂量依赖性,其心脏毒性有可能在使用多年后显示出来,临床医生应谨慎对待。新型蒽环类药物脂质体多柔比星的疗效及较好的安全性得到初步证实,有待进一步临床研究验证,以促进其临床使用。

第三节 骨肉瘤MDT探索实例分享

主持人:复旦大学附属中山医院周宇红教授

14、周宇红.jpg周宇红 教授

15、游洋.JPG游洋 博士

会议的最后一个环节由复旦大学附属中山医院周宇红教授团队的游洋博士带来了骨肉瘤治疗的1例MDT病例分享,这例多次手术病例将骨肉瘤的诊断与鉴别诊断、外科边界界定、疗效评价、围手术期治疗等内容串联起来,使得与会嘉宾对上述授课内容有了更为深刻的思考与认知。在讨论中,来自内科、外科、放疗科、病理科、影像科的多学科专家从多学科角度出发,各抒己见,共同复盘了骨肉瘤诊疗全程管理,深入浅出,十分精彩!充满热烈的学术激情碰撞的讨论极大程度地促进了大家对于骨肉瘤规范化诊疗再度认知。

病例讨论

在本次会议中,骨肉瘤领域的中青年专家在领域权威专家的带领下,深度聚焦骨肉瘤的诊断与鉴别诊断、活检要点、外科治疗、围术期化疗、蒽环类药物心脏毒性预防等内容,极大促进了与会嘉宾对骨肉瘤的全方位认知。周宇红教授团队带来的病例分享更是将会议的学术争辨推向了一个新的高潮。会议最后,大会主席牛晓辉教授进行会议总结。他讲到,相信在CSCO肉瘤专家委员会的持续引领下,国内骨肉瘤的规范化诊治必然会走向一个新的台阶。让我们共同期待,下期巡讲精彩不断,让我们不见不散!

17、合影.jpg参会嘉宾合影



责任编辑:肿瘤资讯-Yoly
排版编辑:肿瘤资讯-杨曦


                   

评论
2021年07月30日
孙恒鑫
聊城市茌平区人民医院 | 放射治疗科
努力学习提高业务水平
2021年07月30日
孙恒鑫
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2021年07月29日
褚铮
认真学习