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免疫二/三线治疗NSCLC进展与展望

2021年06月07日
来源:"肺癌多学科会诊"微信公众号

免疫二/三线治疗NSCLC进展与展望

彩虹”和“风雨”
  • 多项PD-(L)1治疗二/三线治疗NSCLC III期研究取得成功,成为后线标准治疗;
  • 成功研究仍有诸多遗憾:mOS延长有限,仅延长2-4个月;早期获益有限;国内自主研发药物缺乏二线治疗数据等;
  • 后线治疗模式的变迁潜在增加二/三线研究成功难度:化疗组后线IO治疗比例增加可能是JAVELIN Lung 200和KN-033研究失败的原因之一
“后来者”到”佼佼者“
  • 全球多中心III期临床研究RATIONALE 303达到OS主要研究终点,替雷利珠单抗治疗带来显著获益:
    - 长生存:对照组后续接受IO比例高(19.6%),仍实现显著OS获益,替雷利珠单抗组mOS达17.2个月,死亡风险降低36%;
    - 早获益:OS曲线无早期交叉,PFS显著获益;
    - 全面获益:替雷利珠单抗对比多西他赛单药,ITT人群OS,PFS,ORR,DoR均显示显著获益(p<0.0001); 无论PD-L1表达水平均显示OS获益;
    - 安全性良好:替雷利珠单抗耐受性好,安全性特征与其他PD-1/L1抑制剂一致;与多西他赛相比≥ 3级不良反应发生率更低
“1.0时代”致“2.0时代”
  • RATIONALE 307和RATIONALE 304两项III期研究分别验证了替雷利珠单抗联合化疗一线治疗鳞状和非鳞状NSCLC的疗效及安全性;替雷利珠单抗在一线和二/三线治疗NSCLC的3项III期临床研究中均取得阳性结果,验证了全人群获益
  • 新免疫治疗时代中,免疫治疗已成为一线标准治疗,对于IO经治患者的后线治疗,克服获得性耐药已成为新目标,百济多款药物正在进行积极探索




排版编辑:Yezi


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