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【2021 ASCO抢先看】美国癌症网络真实世界研究：初治晚期NSCLC患者ALK、BRAF、EGFR、ROS1、PD-L1全部5种生物标志物检测率不足50%，但呈现上升态势

2021年05月21日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2021年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会将于6月4日在线上召开，届时国内外肿瘤学专家学者齐聚一堂，将会极大促进学术交流，相信会碰撞出更多学术火花。众所周知，基于基因检测结果的精准治疗在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中占据重要一席。晚期NSCLC领域口头报告环节，一项真实世界研究（摘要号9004）结果显示，大多数晚期NSCLC患者在一线治疗之前接受过至少1种生物标志物检测，但只有不足50％患者接受了ALK、BRAF、EGFR、ROS1以及PD-L1全部5种生物标志物检测。尽管二代测序（NGS）检测率不足50％，但呈现逐渐上升态势。期待未来随着基因检测技术的普及，肺癌精准治疗会惠及更多晚期NSCLC患者。

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背景

基于分子检测和靶向治疗对于转移性NSCLC（mNSCLC）的重要性，MYLUNG（社区癌症网络的分子知情肺癌治疗）社团对美国癌症网络中的真实世界生物标志物检测率和周转时间（TAT）进行评估。

方法

该项研究是一项回顾性观察研究，研究对象为2018年4月1日至2020年3月31日之间接受一线系统治疗的mNSCLC患者。iKnowMed电子病历系统用于检查生物标志物检测的时间，并根据检测时间的不同分为以下三组：一线治疗前（组1），一线治疗后（组2）或未检测（组3）。此外，以下指标同样在评估范围内：ALK、BRAF、EGFR、ROS1以及PD-L1检测率；NGS检测率；mNSCLC从诊断确诊到一线治疗的时间；从生物标志物检测到出结果的TAT；mNSCLC从确诊到生物标志物正式出结果的时间。

结果

研究共入组3474例成年患者，中位年龄为69岁（范围为23-90岁），女性患者占51％，腺癌患者占74％，ECOG PS评分0或1的患者占76％。以下表格显示各项指标检测率：90％的患者至少检测过1种生物标志物，并且只有46％的患者接受了全部5种生物标志物检测。从2018年至2020年各项指标的检测率变化如下：BRAF检测率从51％至59％，EGFR检测率从71％至71％，ALK检测率从71％至70％，ROS1检测率从69％至67％，PD-L1检测率从82％至84％，所有5种生物标志物检测率从42％至49％。NGS检测率从33％上升至44％（P<0.0001）。所有患者从mNSCLC确诊到一线治疗的中位时间[四分位间距（IQR）]为35（22，55）天。不同生物标志物从检测到出结果的中位（IQR）TAT从10（6，17）天到15（10，22）天不等；从mNSCLC确诊到生物标志物出结果的时间从14（7，26）天到21（12，36）天不等。

表1. 组1、2、3患者各生物标志物的检测情况

9004表.png

结论

该项真实世界研究表明，大多数患者在一线治疗之前接受过至少1种生物标志物检测，但只有不足50％患者接受了全部5种生物标志物检测。尽管NGS检测率不足50％，但近年来仍呈现逐渐上升态势。晚期NSCLC从确诊到一线治疗的中位时间约为5周，TAT从检测到出结果时间约为2周。

参考文献

Nicholas J. Robert, et al. Biomarker tissue journey among patients (pts) with untreated metastatic non-small cell lung cancer (mNSCLC) in the U.S. Oncology Network community practices. 2021 ASCO, abs 9004.

责任编辑：肿瘤资讯-MJ
排版编辑：肿瘤资讯-MJ

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