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HER2 E20插入效不佳,吡咯替尼四线获PR

2021年05月06日
来源:肺癌多学科会诊

患者尼女士,54岁,2019年9月确诊肺腺癌伴肺内多发转移、多发淋巴结转移,临床IV期。颈部淋巴结与肺穿刺活检病理(2019-9-23):腺癌浸润或转移,免疫学标记提示肺源性可能。基因检测(2019-10-18):ERBB2基因20外显子插入突变,BRCA1基因移码突变,肿瘤突变负荷(TMB):27.8个突变/Mb。

患者参加一项化疗+抗VEGF治疗的III期试验,于2019-10-16 ~ 2020-02-12给予“SCT510或贝伐珠单抗+紫杉醇+卡铂”化疗方案治疗5周期,2周期治疗后疗效评价PR,于2020-03-02 ~ 2020-04-15行“贝伐珠单抗/试验药物”治疗3周期,再次评价疗效:PD,退出临床试验

2020-05-15 ~ 2020-12 口服“安罗替尼”单药,疾病缓慢进展。

2021-01-05 给予“恩度+顺铂”心包灌注。

2021-01-12和 2021-02-06分别进行“培美曲塞+卡铂”化疗,于2021-03-05复查CT,评估病情PD。

于2021-03-08开始口服“吡咯替尼”至今,期间出现2级肝功能损伤,给以保肝药物对症处理,肝损伤恢复至1级以下。

CT复查评价疗效PR。

下图左侧为治疗前,右侧为吡咯替尼1个月后CT所见:

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