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【BMJ】多吃点水果，乳腺癌就远离？？

2016年05月19日

编译：陆凯

来源：肿瘤资讯

有句话叫“每天一个苹果，身体健康不求医”。一项新的研究发现，水果的功效远不止如此。该研究发现青少年和年轻人多吃水果可以降低乳腺癌的患病风险。

这项研究的数据来自Nurses' Health Study II cohort，前瞻性数据分析显示，在青春期，每天食用2.9份水果的青少年与每天食用0.5份水果的青少年相比，乳腺癌的发病风险降低25%。

BMJ杂志5月11日在线刊登的文章报导了这一研究发现，该研究由哈佛大学公共卫生学院的Maryam S. Farvid博士报道。在今年早些时候，Farvid教授的团队就曾报道，高纤维摄入量的女性对比低纤维摄入量的女性，乳腺癌相对风险为0.81（95%CI:0.72-0.91）。该研究的数据也来自Nurses' Health Study II cohort，研究发现青春期食用大量纤维的女性，在绝经前患乳腺癌的风险比纤维摄入量少的女性低24%，并且高纤维摄入量组乳腺癌终生患病率比低摄入量组低16%。

当前分析的最新数据囊括了27-44岁的90476名女性。在1991年就对她们的饮食结构做了问卷调查。其中44223名女性在1998年额外接受了一项关于青春期饮食结构的问卷随访。研究人员重点关注了她们在青少年时期和年轻时期的蔬果摄入量，尤其是α-胡萝卜素的摄入情况。同时，研究人员也考虑到了肿瘤相关的激素受体状态和肿瘤确诊时的月经状况。

总共有3235名女性在22年的随访期间得了浸润性乳腺癌，其中1347名女性患者的青春期饮食状况有记录。研究人员用五分位数来衡量水果摄入量。摄入量最高组和最低组的乳腺癌风险比为0.75。

作者强调“如果乳腺癌的终生罹患风险也存在这样的差异，我们就可以通过摄入更多的水果来预防和减少乳腺癌的发病。”

在对蔬菜和水果的类型进行分析时，研究人员发现年轻人食用富含α胡萝卜素的蔬果与乳腺癌风险的降低尤为相关。作者描述说“不同的蔬果，乳腺癌风险的降低程度也不同。青少年期食用大量苹果、香蕉和葡萄，或者在年轻时食用橘子、甘蓝，能显著降低乳腺癌的发病风险。”

当视角聚焦于水果摄入量和肿瘤类型时，研究人员发现，相较于雌孕激素均阳性(HR, 0.91; 95% CI, 0.83 - 1.00)和雌激素阳性孕激素阴性(HR, 1.03; 95% CI, 0.82 - 1.29)的乳腺癌，雌孕激素均阴性[HR], 0.70; 95% CI, 0.57 - 0.86, per serving/day)的乳腺癌患病风险下降更明显。

作者同时提到“对于饮食与乳腺癌关系的研究已经持续了几十年，一直没有形成统一的结论，许多研究以中老年人群的饮食为依据。”

在一篇社论中，来自英国牛津大学肿瘤流行病学院的Timothy J. Key博士和Gillian K. Reeves博士列举了年轻时期影响乳腺癌发病的因素，如早发的月经初潮增加乳腺癌的风险，有证据表明幼儿及青春期适度的肥胖能降低乳腺癌的终生患病风险。

最近，一些研究提出了这样的假设，饮食能影响乳腺癌特定亚型的发病风险。所以，该研究中青春期水果摄入量与不同激素受体状态的乳腺癌发病风险，两者之间的关系让人尤为关注。

作者坦言想要得出青春期水果的摄入能预防乳腺癌这一结论还需要更多的证据，有必要进一步研究来探索早期饮食与乳腺癌发病的关系。但众所周知，水果对健康有益，无论老少，我们都应该多吃蔬菜水果。“而多吃蔬果预防癌症的建议，与我们的研究发现相一致。我们尤其推荐在年轻时就养成这样的习惯。

责任编辑：king

文章翻译自http://www.medscape.com/viewarticle/863311#vp_1

参考文献：

Fruit and vegetable consumption in adolescence and early adulthood and risk of breast cancer: population based cohort study

BMJ 2016; 353 doi: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.i2343 (Published 11 May 2016)Cite this as: BMJ 2016;353:i2343

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