肿瘤患者应该多喝牛奶吗？

2021年04月19日

来源：肺抚治言

肿瘤患者应该多喝牛奶吗？

To drink or Not to drink?

牛奶是大家心中营养健康的代名词，素有“一杯牛奶强壮一个名族”的美名。但在物质生活水平大大提高的今天，大部分城市居民已经有充足的营养来源，更有研究发现牛奶可能会促进肿瘤的发生发展。

牛奶的分类

全脂牛奶(whole milk)：指脂肪含量3.0%以上的牛奶，“浓厚奶”脂肪含量可达到4.0%以上。除了丰富的蛋白质和钙，脂溶性维生素A、D、E、K都藏在牛奶的脂肪当中。

低脂牛奶（lowfat milk）：所含的脂肪约全职牛奶的一半左右为1.0%~1.5%，热量也相应减少，保留蛋白质和含钙量，脂溶性维生素减少。

脱脂牛奶（skimmed milk)：指脂肪含量<0.5%的牛奶，热量只有全脂牛奶的一半，钙和蛋白质没有减少，脂溶性维生素含量下降。

肿瘤患者应该多喝牛奶？

全脂牛奶与脱脂牛奶营养成分对比/100ml

酪蛋白：酪蛋白是乳中含量最高的蛋白质，约占8成以上。康奈尔大学营养科学T.科林·坎贝尔认为酪蛋白实际上是现已发现的最“有相关性的”化学致癌物质，动物在摄入接近正常量的酪蛋白时都会产生致癌作用。

IGF-1：牛奶中的IGF-1（类胰岛素一号增长因子）导致女性易患乳腺癌，男性易患前列腺癌。IGF-1是牛奶中本身含有的致癌激素，但是在以前自然产出的牛奶中含量较低。自从人们用激素催发母牛大量产奶，牛奶中的IGF1含量就增加了数倍至数十倍，致癌的风险相应提升。

所以对于癌症患者（或者高危人群），建议少喝或不喝牛奶（脱脂牛奶、低脂牛奶同样）。

牛奶与生酮

生酮饮食期间：生酮饮食需要保证脂肪摄入，全脂牛奶中的脂肪、蛋白质和钙含量较丰富，但250ml牛奶中就含有碳水含量8.5g，进行生酮饮食期的患者应较少或尽量避免饮用牛奶。

详见上一期——《生酮饮食与癌症治疗》https://mp.weixin.qq.com/s/4up0TfEU8tVYUq7Wj7-PjQ

周谦君

主任医师，副教授，硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师，副教授，硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科，客座教授
美国德克萨斯州大学，MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科，高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队，上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年，对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验，尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得，对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术，远、近期疗效良好，积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部，近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇，其中SCI论文总计影响因子超过40分，最高影响因子为8.579分。

责任编辑：肿瘤资讯-亚楠
排版编辑：肿瘤资讯-亚楠

2021年04月21日

裴波

乌海市人民医院 | 肿瘤内科

不可信

2021年04月20日

李国君

冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科

对于癌症患者（或者高危人群），建议少喝或不喝牛奶（脱脂牛奶、低脂牛奶同样）。

2021年04月20日

叶遵诚

宁波市北仑区中医院 | 超声科

营养应该是全面的，还需看喝的量多少。