您好,欢迎您

GP/NP/TP/GT方案化疗第7天到底应该查血吗?

2021年04月15日
来源:刘之说

最近有看官后台留言提问,GP/NP/TP/GT等等1,8天的方案,第7天到底应不应该查血?

不查血的理由:

1.如果第7天查血,无论是白细胞、中性粒细胞还是血小板,降低到2度,那第8天化疗做还是不做?显得有些尴尬。做吧,不太符合治疗标准,不做吧,第一 化疗会推迟 第二 即使用上升白、升血小板的药物,刺激出来的细胞还没成熟,第8天化疗马上又给药,这些幼稚的细胞又被杀了,是不是会造成骨髓抑制?2.为了保证化疗如期进行,先把第8天化疗做完,之后再查血,低了再补还不是一样?

查血的理由:

1.有些患者还没到第10-14的化疗后骨髓抑制的低谷,在第7天就已经到了3度细胞缺乏了,这时候再给第8天化疗,那不是雪上加霜?立马降到4度粒缺,再合并个发热,齐活了,是不是很危险?这些底子不好的患者通过查血可以提前识别出来。与其后面出现FN,不如提前把血象抬高,推迟几天化疗不是更安全?2.4度粒细胞缺乏,下一周期要降低化疗剂量,如果第7天就能预判可能出现4度粒缺,为什么不提前减量?3.和粒细胞比起来,更难升起来的是血小板,如果到了第7天,血小板已经降低到1-2度了,为什么还要再让本不富裕的家庭更加雪上加霜?提前让血小板恢复起来,不是更安全吗?

具体你支持哪种观点?

请说说你的理由。

先说说我个人的观点:不管其他人怎么说,反正我查了。

责任编辑:肿瘤资讯-亚楠
排版编辑:肿瘤资讯-亚楠

评论
2021年04月27日
汤伟
江阴市中医院 | 肿瘤内科
应该是需要查的,1.规避风险。2.第6天验血,如果异常,必要时及时处理,(化疗还是要严格按照减量原则并且基于化疗的目的),另外化疗后24h再化疗应该对骨髓功能影响不大。
2021年04月18日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
不管其他人怎么说,反正我查了。
2021年04月16日
朱广迎
中日友好医院 | 肿瘤科
查,不查的话 打了化疗,以后出现严重不良事件涉嫌纠纷