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磨玻璃结节需要做PET/CT检查吗?

2021年03月16日
来源:肺抚治言

随着体检筛查的普及,越来越多的早期肺癌被胸部CT检查发现。这其中很大一部分是以磨玻璃结节(GGO)为表现。很多患者一听医生说自己肺上生了GGO,立刻惊慌失措。听说PET/CT是最先进最高级的检查项目,恨不得马上去做一个。


且慢!先了解一下什么是PET/CT,到底要不要做PET/CT。

什么是PET/CT?

PET/CT,全称叫正电子发射断层显像/X线计算机断层成像仪,是将PET技术和CT技术结合在一起。


其原理是利用肿瘤细胞代谢活跃的特点,检查出全身代谢旺盛的部位,结合CT表现,判断是否为恶性肿瘤。相比于CT单纯利用影像表现,多了一个生物学效应的角度,大大提升了对于恶性肿瘤的检出和判断。



GGO(磨玻璃结节),是指在CT中呈模糊致密影的区域,其内仍可见支气管或肺血管结构。此类早期肺癌通常生长缓慢,称为“惰性癌”“懒癌”

为什么普通GGO不建议做PET/CT?


1、PET/CT并不是“万金油”

PET/CT检查虽然先进,但并不是“万金油“。对于以GGO为表现的早期肺癌,往往肿瘤细胞代谢并不活跃,在PET影像上无特异表现,PET/CT的价值与普通CT无异

2、PET/CT本身具有放射性

被检查者在一段时间内都会持续性成为“放射源”,对周围人群及自身细胞都有潜在伤害作用,甚至可能存在潜在刺激加速肿瘤生长的风险

3、PET/CT价格高昂

一次PET/CT检查费用大概在7000元左右,绝大部分城市尚未将其纳入医保报销范围。



什么情况下可以做PET/CT①在对GGO随访过程中,发现肿瘤短期内迅速增大、变实,不排除浸润性病变可能;
②肿瘤直径大于1cm,部分实性,或者出现空泡、胸膜牵拉、分叶表现的GGO,可利用PET/CT提高判断浸润性肺癌的准确性,指导手术方式;
③多发肺GGO,既往有恶性肿瘤史,需警惕肺转移瘤。尽管以GGO为表现的肺转移瘤较为少见,但仍有相关病例报道。

               
周谦君
主任医师,副教授,硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师,副教授,硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科,客座教授
美国德克萨斯州大学,MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科,高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖 、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队,上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术,远、近期疗效良好,积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部,近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇,其中SCI论文总计影响因子超过40分,最高影响因子为8.579分。

责任编辑:肿瘤资讯-亚楠
排版编辑:肿瘤资讯-亚楠

评论
2021年08月05日
向明
泸溪县人民医院 | 肿瘤内科
做高分辨率ct
2021年03月28日
纪磊
青岛西海岸新区人民医院 | 呼吸内科
学习了,谢谢分享
2021年03月19日
徐宝连
浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科
学习了,谢谢分享