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2020年血液十大进展公布,马军教授强调“修正发展中的不足才能更好的促发展”

2021年02月07日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

近日,首届中国血液学科发展大会上公布了2020年度中国血液学十大研究进展,它代表着中国血液学研究和学术的最高水平。【肿瘤资讯】就此特别采访了哈尔滨血液病肿瘤研究所马军教授。马军教授充分肯定了十大研究进展的积极意义,并指出其中存在的不足主要是创新性不足、临床与基础的双向转化不足。马军教授认为,创新才是根本,只有创新才能带动中国血液学的更进一步发展。

               
马军
主任医师,教授,博士生导师

哈尔滨血液病肿瘤研究所所长
中国临床肿瘤学会(CSCO)监事会监事长
亚洲临床肿瘤学会副主任委员
CSCO抗白血病联盟主席
中华医学会血液学分会前任副主任委员
中国医师协会血液科医师分会副会长
中国医师协会肿瘤分会副会长
1979年赴日本东京大学医学部留学,一直致力于血液系统的良恶性疾病的诊疗,特别以治疗白血病和淋巴瘤享誉业内。1982年在国内首先建立体外多能造血祖细胞培养体系,填补国内空白。自1983年至今应用维甲酸和三氧化二砷序贯疗法治疗急性早幼粒细胞白血病1200余例,10年无病生存率85%,达到了国际先进水平。先后在国内外刊物上发表论文200余篇,专著40余部, 获国家、省、市科技奖二十项。承担国家863重大科研项目8项,省、市级科研课题25项。

中国血液学发展的新时代

马军教授:刚刚结束的首届中国血液学科发展大会上公布了2020年度中国血液学十大研究进展。回首近20年,中国血液学的发展突飞猛进,尤其是创新药物和治疗方法在临床的应用,开创了中国血液学发展的新时代,与发达国家和地区的血液学水平越来越接近。这20年来第一个血液学大发展是全反式维甲酸和亚砷酸双诱导治疗急性早幼粒白血病,它开创了白血病治疗新纪元,治愈率达到92%以上,成为白血病诱导分化凋亡治疗的典范。第二个血液学大发展是在陆道培院士和黄晓军教授的领导下,半相合移植进入了飞速发展阶段。第三个血液学大发展就是CAR-T细胞治疗,全世界70%的CAR-T细胞研发项目在中国进行,在复发难治急性淋巴细胞白血病、复发难治B细胞淋巴瘤、复发难治多发性骨髓瘤等疾病上都有非常快的进展。这些进展促进了中国血液学的蓬勃发展,为中国血液学在世界舞台上赢得了一席之地。

中国血液学发展中的不足

马军教授:我个人认为2020年度中国血液学十大研究进展都非常好,但从中也可以看出我们的不足。首先,研究更多偏向于基础,临床治疗进展和转化医学进展仍较落后,欧美国家每年大约有上百个转化医学进入临床,或者临床医学转化进入基础;其次,创新性不足,美国的“first in class”药物每年有十几个,中国只有1-2个,我们在仿制方面虽占有优势,但也未能充分的应用于临床,如CAR-T细胞和抗PD1/PDL1的数量占了全世界70%,但在血液肿瘤的应用上并没有像欧美国家那样真正的进入临床,美国FDA已经批准了四种CAR-T治疗,而国内CAR-T治疗尚未获批。另外,创新性不足还体现在抗PD1/PDL1应用虽然非常广泛,但创新性应用很少。最后,血液学和淋巴瘤的分子生物学水平的基础转化研究和真正的纯基础研究仍然很少,已有的研究也没能很好的转化,今后的基础研究和基于分子生物学的基础转化方面,应该与临床紧密结合,实现基础和临床互相转化,只有这样才能推动血液学的整体发展,推动血液学临床实践进入新的世界。

总之,中国2020年血液学领域取得了很多发展,但并不尽如人意,仍要看到与欧美先进国家的差距,并加倍的努力。

争创血液新药中的“first in class”  

马军教授:近10年中国血液淋巴瘤的创新药发展较前50年的总和还要多,2017年到2020年已经有65项针对白血病、淋巴瘤、骨髓瘤、骨髓增殖性疾病等疾病的新药研发,但真正的“first in class”药物只有西达本胺(用于治疗外周T细胞淋巴瘤),其他都是仿制或是在原有药物结构基础上做了结构上的改变和调整。比如,BTK抑制剂国内已经批准两个药物,血液淋巴瘤方面真正的首创药物仍然很少。正如前面提到的,创新性还体现在已有药物或治疗手段如何与其他药物或治疗联合能产生更好的疗效。

我个人认为,虽然现在创新性仍有不足,但我们的医务工作者已认识到这一点,中国创新药的春天即将到来,但距离真正的收获季尚有一段时间。但无论如何,创新药是根本,只有创新药的发展才能带动中国临床更好的发展。

附录:2020年度血液学十大研究进展名单

  • 造血干细胞移植后的早期命运选择

  • 造血干祖细胞的早期起源

  • 解码人类巨核细胞发育

  • 基于多组学和EB病毒特征的NK/T细胞淋巴瘤分子分型

  • 基于癌蛋白MYC调控机制的白血病治疗新策略

  • 染色质变化调控白血病干细胞功能的新机制

  • 补体信号决定B细胞在化疗诱导免疫中的作用

  • 索拉非尼治疗移植后AML患者新方案

  • 新冠肺炎患者的出凝血风险及其管理

  • CAR-T治疗后乙型肝炎病毒再激活的防治

责任编辑:Amiee
排版编辑:Amiee

  

评论
2021年02月19日
司瑞丽
济宁肿瘤医院 | 肿瘤科
维甲酸和亚砷酸双诱导治疗急性早幼粒白血病,它开创了白血病治疗新纪元
2021年02月16日
郭飞
丰城矿务局总医院 | 外科
本文分析不错,值得学习并分享一下
2021年02月16日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
全反式维甲酸和亚砷酸双诱导治疗急性早幼粒白血病