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年度巨制丨「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 2:骨肉瘤前沿临床研究

2021年01月13日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

由中国临床肿瘤学会(CSCO)肉瘤专家委员会主办、【良医汇】协办的「骨与软组织肿瘤药物盘点」于2021年1月8日隆重上线,为2020年划上圆满句号,更是为2021年献上一场开局学术盛宴。

1月12日,2020「骨与软组织肿瘤药物盘点」SESSION 2主题聚焦“骨肉瘤前沿临床研究”进展,解答SESSION 1中悬而未决的困惑,特此精彩放送!

前言回顾

SESSION 1 中我们谈到,尽管细胞毒药物治疗对于骨肉瘤治疗存在划时代意义。但骨肉瘤化疗仍存在挑战:

  •  一线化疗后耐药选择有限,预后差;


  •  传统蒽环类药物虽作为基石药物,疗效确切,但临床不良反应大,如骨髓毒性、胃肠道反应、脱发,累积的心脏毒性等,限制了其临床应用;


  • 且近20年来生存进展进入平台期。

因此,新药物、新方案、新疗法的探索成为急切临床要求。

本期拆解:骨肉瘤治疗前沿临床研究带来哪些可能?

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讲者从不同角度,基于高级别临床证据,试图发现改善骨肉瘤临床实践的新药。我们一起看看有何进展:

脂质体多柔比星是否可取代传统蒽环类药物?

研究显示,脂质体多柔比星或能改变传统蒽环类药物不良反应大的结局,这主要依赖于其独特的作用机制(如图)。

盐酸多柔比星包裹于脂质体磷脂双分子层中,外层又加以聚乙二醇(PEG)包裹,是一种新型蒽环类药物。特殊的结构使其作用机制、疗效和安全性不同:

  • 药物到达肿瘤组织前持续包裹在脂质体内,保持药物稳定性;


  •  脂质体可逃避免疫系统,延长药物在体内的循环时间,更好地向肿瘤组织靶向富集;


  • 北京积水潭医院的关于骨肉瘤新辅助/辅助化疗的非随机、单中心、回顾性研究显示,脂质体多柔比星较传统多柔比星,疗效相当而安全性(尤其是骨髓毒性更低)更佳;但若进入标准治疗,须得有高级别临床证据支持,期待更多的多中心、前瞻性试验开展。

内皮抑素减少骨肉瘤肺转移,前景如何?

骨肉瘤患者出现肺转移使其治疗难题之一,围手术期使用抗血管治疗能否进一步减少肺转移的发生风险?

  •  靶向抗血管生成药物在全球范围被广泛批准用于治疗各种肿瘤。此类药物主要通过抑制形成血管的内皮细胞迁移而抑制肿瘤新生血管的生成;


  • 重组人血管内皮抑制素是我国第一个自主研发上市的静脉用抗血管生成靶向药,可阻断肿瘤细胞的营养供给,从而抑制肿瘤增殖或转移;


  • 重组人血管内皮抑制素在肺癌中取得初步疗效。那么其在减少骨肉瘤肺转移风险中作用如何?北京积水潭医院相关基础/临床研究初步结果显示,骨肉瘤患者围手术期使用重组人血管内皮抑制素能明显提高无远处转移生存时间(DMFS)及总生存(OS),安全性好,或可推广临床应用。

下期关注

#SESSION 3:转移性骨肉瘤治疗

责任编辑:肿瘤资讯-Yoly
排版编辑:肿瘤资讯-Jack


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评论
2021年01月13日
王跃蓉
西部战区空军医院 | 肿瘤内科
学习了,谢谢分享
2021年01月13日
赵瑞
漯河市中医院 | 血液内科
新药物、新方案、新疗法的探索成为急切临床要求。
2021年01月13日
孙恒鑫
聊城市茌平区人民医院 | 放射治疗科
努力学习提高业务水平