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杨坤禹教授：免疫治疗可进一步提高鼻咽癌治疗疗效，放免联合前景可期

2020年12月24日

来源：肿瘤资讯

2020年12月18-19日，2020湖北省医学会放射肿瘤治疗学分会年会在湖北省咸宁市隆重召开。本次大会邀请到国内放射肿瘤学会领域的顶级专家，分享肿瘤放射治疗的前沿进展，并就临床热点话题进行了深入地交流探讨。会议期间，【肿瘤资讯】特别采访了本次大会的执行主席、华中科技大学同济医学院附属协和医院的杨坤禹教授，介绍本次大会的盛况，畅谈鼻咽癌的免疫治疗和放射治疗。

杨坤禹

教授主任医师博士生导师

华中科技大学协和医院肿瘤科/教研室主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）鼻咽癌专委会，副主委
中国临床肿瘤学会（CSCO）放疗专委会，常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）头颈肿瘤专委会，常委
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专委会委员
湖北省抗癌协会，常务理事
2020年“湖北医德楷模”获得者

线上线下联动，国内放射肿瘤学领域专家学者齐聚

杨坤禹教授：作为本次大会的执行主席，我个人全程参与了本次会议的组织工作，感受颇多。首先，2020年对于湖北武汉是非常不平凡的一年，国内专家同道对本次学术会议给予了大力支持，非常感谢各位专家的倾情参与；其次，在与国内专家学者交流时，尽管大家从事的是放射肿瘤学领域的工作，但每个学科均派出医生参与湖北省的抗疫行动；第三，2020年入冬后，随着疫情防控的收紧，很多教授不能亲临线下，只能在线上进行学术分享，让人略感遗憾，但是这并不阻碍大家对学术的交流探讨，也期待疫情完全控制之后，能够有更多线下交流的机会；最后，华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心作为此次会议的承办单位，中心的年轻医生发挥了巨大的能动性，为这场精彩学术活动的呈现做出贡献。

随着放疗设备和放疗技术的不断进步，放射治疗已成为肿瘤治疗的重要手段，很多肿瘤通过单纯放射治疗就可获得非常好的疗效。由于放射治疗技术和理念的不断演进，迫切需要临床医生通过不断学习来掌握先进的治疗理念和技术，通过大规模学术活动来提高实践和理论水平，从而为患者提供更好的服务，这是本次大会最重要的意义所在。当然大规模的学术活动还能促进业界同道地互相了解，增加我们的友谊。

免疫治疗为鼻咽癌治疗带来巨大变化

杨坤禹教授：免疫治疗作为一种新的治疗模式，为肿瘤治疗带来了翻天覆地的变化。毫无疑问，鼻咽癌患者也从中获益。目前已完成的研究主要是针对复发转移性鼻咽癌，免疫治疗同样获得了非常理想的结果。众所周知晚期鼻咽癌经过多重治疗后，常规治疗非常困难，但免疫治疗依然还能获得非常好的疗效，有效率达20%～30%，疾病控制率近60%，中位总生存期约17个月，这是传统治疗难以企及的治疗结果。

鼻咽癌按照传统医学模式治疗，80%患者可以获得非常好的结果，可长期生存。但还有20%患者会出现复发转移，这部分患者是需要特别关注的人群，医学上称之为高危人群，主要包括局部分期非常晚的T4期患者，淋巴结转移非常多的N3患者，EB病毒拷贝数非常高或治疗后EB病毒拷贝数不能恢复到0的患者。这些患者如果采用合理的免疫治疗，可能会将治愈率提高到90%，这也是我们的目标。

目前国内复发转移性鼻咽癌Ⅲ期临床研究已取得很好的结果，期待明年能够有相应的免疫检查点抑制剂在国内获批鼻咽癌治疗适应证，这对于医生和患者都将是非常好的消息。

免疫联合放疗在鼻咽癌治疗中的应用前景

杨坤禹教授：放射治疗一直是鼻咽癌治疗的主要手段，这与鼻咽癌所处特殊部位有关，主要源于其位置较深、周围有较多重要器官、非常容易出现淋巴结转移且本身对放疗有较高的敏感性，因此通过放疗可以治愈绝大多数鼻咽癌，减少手术带来的损伤。而且随着放射治疗技术和设备的不断改进，可以更好的降低治疗相关毒性，提高疗效。因此就目前阶段而言，放疗在鼻咽癌治疗中仍处于主导地位，但总会有一些患者治疗后出现并发症或出现治疗失败，因此鼻咽癌的治疗也是一个开放的领域，需要新的治疗手段加入，免疫治疗与放射治疗的联合为鼻咽癌治疗提供了更多的机会。

目前有多项放疗联合免疫治疗鼻咽癌的研究，我们中心也参与了多个研究项目，如中山大学附属肿瘤医院马骏教授牵头的局部晚期鼻咽癌的免疫治疗研究。就个人而言，我认为免疫联合放射治疗确实能够增加有效率，能够改善部分鼻咽癌患者快速进展的情况，显著降低快速进展患者的比例。因此我个人认为，免疫治疗在局部晚期鼻咽癌治疗中一定会有一席之地。

责任编辑：Zack
排版编辑：bangwei