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《走进中肿卵巢癌MDT系列》之结直肠科李力人教授:做MDT,凭 的是医生的一种情怀

2021年02月23日
来源:中肿卵巢癌MDT
整理:肿瘤资讯

中肿卵巢癌MDT,不知不觉走过了两年的时光。回首一路走来的历程,作为团队的领头人,心 中充满了感恩、感谢,更有着诸多的感慨。 

两年的坚持和努力,我们取得了一些成绩,完成卵巢癌MDT及远程会诊300多例,世界卵巢癌 日义诊、患者教育等活动,创立了广东省健康管理学会妇科肿瘤多学科专业委员会。 正如电影《一代宗师》中所言,习武之人会历经三个阶段,“见天地、见众生、见自己”。作为 一名妇科肿瘤医生,组建卵巢癌MDT团队、对抗顽疾的历程,同样也是一个“见天地、见众生、见自 己”的过程。

 "见天地"——在中肿这个权威、专业的肿瘤医院的平台上,可以学习、了解到最前沿的肿瘤学 科知识,最直接地向其他瘤种先进的诊疗方式借鉴。最重要的,是因为有中肿其他各学科专业教授 们的鼎力相助,有医院、科室各级领导的鼓励支持,我们的卵巢癌MDT才有了前进和发展的动力。 

"见众生"——从事妇科肿瘤工作二十余年,尤其是面对卵巢癌这个妇科肿瘤最让人头痛的顽 疾,见过了无数病患的疾苦和无助,真正解决他们的问题,是组建MDT团队的初心,也是我们矢志 不渝的目标和方向。

 "见自己"——在卵巢癌MDT两年多的发展过程中,作为创建人,经历过迷茫、艰辛与不易。同 样,也照见出个人力量的单薄、团队力量的强大,因此更加坚定了,要把卵巢癌MDT团队不断发 展、壮大的决心。 

展望未来,我们将会持续做好卵巢癌MDT联合门诊的诊疗工作,通过卵巢癌MDT公众号,传播 MDT诊疗理念,搭建一座医患互动交流的桥梁,带给病患更多的希望和正能量! 

接下来,我们将会在公众号中,陆续介绍中肿卵巢癌MDT团队的各学科专家,他们才是这支队 伍,真正的“幕后英雄”。

李力人.png

敢做MDT的先试先行者 

业内曾有这样一段公开报道:早在1997年,中山大学附属肿瘤医院率先在全国开展肿瘤 单病种首席专家负责制,为患者提供最优化的个体化治疗方案。由多位“镇院之宝”,如肺癌食 道癌名家戎铁华、乳腺癌专家杨名添等著名教授担任首席专家,与该病种诊疗主要相关学科 的副高级职称以上的若干名专家,组成单病种多学科专家组,把肿瘤单病种诊疗的最新知识 进展和成熟经验结合起来,形成肿瘤单病种阶段性的诊断和治疗方案。图片.png卵巢癌MDT团队里的结直肠科副主任李力人教授,就是当年开创肠科MDT先河的万德森 教授的弟子。从2000年开始参与肠科MDT建设,李力人已有了近二十年的“MDT经验值”。

 这些“经验值”可以用一组堪称惊艳的数据来体现:结直肠癌患者中,有相当比例会发生肝 转移。与单纯内科治疗相比,采取MDT模式进行治疗,患者5年生存率可以由开展MDT前的 5-15%提升至2018年的40%-50%。这些年的MDT成果,最终体现在一本《中国结直肠癌肝 转移MDT临床实践共识》中。这本由李力人所在科室共同编写的《共识》,已成为业内的行 动指南。

这位年轻的元老级MDT大咖,又会给卵巢癌MDT带来什么好建议?

做MDT凭的是医生的情怀

又是一个周五。卵巢癌MDT门诊如期在370诊室进行着。在李力人的眼里,MDT门诊是 一个为病人谋福利的事情。而坚持做MDT,靠的是医生的一种情怀和精神力量,无关利益。图片01.png

对病人来说,做MDT有多方便?在常规的治疗模式下,患者通常一次只能得到一个科室 的医生建议。而病情相对复杂的中晚期患者必须得到更加综合全面的考虑,往往需要辗转于 多个科室,仅跑完相关科室就需要半个月至一个月不等。若能在第一时间选择MDT,患者不 但能节约经济成本和时间成本,而且还能及时获得科学的个体化治疗方案,并能落实实施这 些方案的医生。

对医生来说,做MDT有多艰难?举一个简单的数据,2015年卫生部MDT普查,68家医 院,不到一半尝试MDT,而真正能做到固定时间、固定病种、固定参与医生的MDT,不到 20%。李力人感慨,做MDT靠的是医生的一种情怀。唯有这种情怀的力量,才能让这么多科 别的专家们坚持从本身已经很繁忙的本科室的临床、科研工作中抽身出来,为某位病人的情 况聚在一起,进行头脑风暴,集思广益。 

“耿直boy”的医者仁心

这位说话直接的“耿直boy”却有一副慈悲心肠。他读博士的导师万德森教授是全国著名肿 瘤专家,李力人在导师身上不但学了医学知识,还真正体会到了大医精诚的真谛。一次,一 个接受巨大腹腔肿物切除术后第一天的病人突然出现了呼吸骤停,情急之下,为了争分夺 秒,李力人顾不上患者吐出的白沫,用一块纱布间隔着进行了口对口人工呼吸。“在那个情形 下,脑子想到的只是如何让病人尽快维持通气,恢复生命体征。”李力人如是说。

图片02.png这样就有了一位“刀子嘴豆腐心”的李力人:行医数十年,难免遇到医患观念不统一的时 候,他并不会单纯为了病人满意而假以辞色,“如果最终是对病人有好处,哪怕忠言逆耳,我 也要说”。但他也坦言,世界上最希望病人好起来的人,可能除了家属就是医生。“不,可能医 生更盼望你好起来,因为对于医生来说,一次成功的救治、一个生命的挽救,就是医生一件 最完美的作品”。

专家点评

 卵巢癌MDT成立两年来,做得确实非常好,固病种不必说了,固定时间、固 定地点、固定人员也是非常有坚持的。有些做法也适合我们借鉴,比如更多地营造 这种各科室医生之间互相学习的氛围,比如对过往病例的跟踪、整理和积淀,继而 能进行更全面的总结和记录,这是MDT特别值得做的一个工作。——结直肠科李力人教授

 

 

文/肖萍 

编辑/梁思思 

审核/李力人、周云