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湖北省肿瘤医院放疗中心青年硕博士沙龙（第五期）会议采撷

2020年12月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

初冬时节，落叶飘零，万物都在沉睡，正等着被唤醒，蛰伏着一年的希望。湖北省肿瘤医院放疗中心的青年才俊们朝气蓬勃、意气风发，为湖北省肿瘤医院放疗中心注入了新的活力。

2020年12月08日，湖北省肿瘤医院放疗中心迎来了第五期“青年硕博士沙龙”，沙龙采取小组长团队负责制，每2周举行一次，放疗中心全体硕博士参与，并邀请兄弟科室主干成员互动讨论的形式举行，旨在通过分享肿瘤放疗临床与基础科研经验及放疗前沿进展，深入探讨和自由交流，为放疗中心青年硕博士的成长提供一个开放平台，也为提高我院肿瘤治疗科研的整体水平铺路。

本次会议由头颈肿瘤放疗组科研小组长之一的谢涛博士主持。谢博士简明扼要的介绍了此次沙龙的两大主题、演讲人员及兄弟科室的参与嘉宾，两大主题分别是：1.张昊硕士分享《复发鼻咽癌的免疫治疗进展》，2.胡柳博士分享《头颈部鳞癌的免疫治疗进展》。

近年来，免疫治疗非常的火爆，成功地颠覆了整个肿瘤领域，为晚期肿瘤患者带了福音。肿瘤免疫治疗是通过重启并维持免疫系统对肿瘤细胞的识别和杀伤，恢复机体的正常免疫反应，从而控制与清除肿瘤的方法。这种方法不仅效果好，而且避免的对机体的损伤，因此备受关注。

首先由张昊硕士给我们介绍了复发鼻咽癌的免疫治疗进展。鼻咽癌是我国的特有病种，通过放化疗已经取得了很好的疗效，目前已处于治疗的瓶颈，需要寻求新的治疗方式。对于鼻咽癌的患者，早期研究已初步显示免疫治疗有一定的潜力，为复发鼻咽癌的患者带来了曙光，成为研究的热点和突破点。

鼻咽癌的免疫治疗包括：过继免疫细胞治疗、EBV相关疫苗和提升宿主自身抗肿瘤免疫能力。首先过继免疫细胞治疗是将浸润到肿瘤组织的淋巴细胞在体外培养，扩增肿瘤特异性淋巴细胞到一定数量后回输到患者体内，达到消灭肿瘤的目的。其次，利用疫苗对对感染EBV的潜在鼻咽癌患者进行预防和治疗，目前处于实验室阶段，主要涉及预防性疫苗、治疗性疫苗。第三，使用程序性死亡受体-1抗体（PD-1）、程序性死亡受体配体-1（PD-L1）抗体、细胞毒T淋巴细胞相关抗原（CTLA-4）抗体、LAG3等抗体，用来解除肿瘤导致的免疫抑制。有研究显示，鼻咽癌PD-1的阳性率高达95%以上，癌巢周围有大量的的浸润性T淋巴细胞，提示PD-L1抑制剂在鼻咽癌中有很大的潜力。

同时张昊硕士也分享了今年ASCO上鼻咽癌免疫治疗的相关临床数据以及免疫治疗多模式的探索，均提示免疫治疗安全有效。相信在不久的将来，随着治疗手段的不断进展，复发鼻咽癌患者的生存定有极大地改善。

第二位讲者胡柳博士分享了头颈部鳞癌的免疫治疗进展。头颈部鳞癌是一种免疫抑制性肿瘤，高密度肿瘤浸润淋巴细胞与患者的预后密切相关，而且HPV阳性的癌种中CD8+浸润效应淋巴细胞比例较高，因此免疫检查点抑制剂在局部晚期以及复发转移的头颈部鳞癌中可以大显身手，为头颈部鳞癌患者带来很好的获益。

近年来，免疫检查点抑制剂的出现给头颈部鳞癌患者带来了显著的临床获益。基于KEYNOTE-012和Checkmate-141研究，pembrolizumab和nivolumab相继被FDA批准用于经铂类治疗失败的复发转移头颈部鳞癌，为头颈部鳞癌的免疫治疗开启了大门。

头颈部鳞癌以PD-1/PD-L1为主的免疫检查点抑制剂治疗获得一定疗效，但也存在很多的问题需要亟待解决，比如但总体客观缓解率不高、PD-1/PD-L1单抗联合其它治疗方式、相关的生物标记物、新的免疫检查靶点、免疫治疗耐药后的选择等。

随后进入精彩的讨论环节，头颈外科梅志丹教授给我们分享了头颈部鳞癌手术治疗效果及对患者生活质量的影响以及显微外科的发展，同时对于复发头颈部鳞癌再次手术R0切除的重要性以及安全边界作了介绍。韩光教授也提了一系列的问题：

目前局部晚期头颈部鳞癌新辅助免疫治疗的临床数据为阴性结果，可能的原因是什么；
头颈部鳞癌的诱导化疗有效率为36%左右，而新辅助免疫治疗的有效率为42%，相较于诱导化疗提高不多，其可能的原因；
复发头颈部鳞癌再次术后放疗的时机及剂量；
目前在研的复发转移鼻咽癌免疫治疗临床数据结果可能会是阳性结果吗？等问题，到会的硕博士都发表了自己的观点，进行了精彩的讨论。

最后，主持人对沙龙进行了总结，对两位博士的精彩演讲以及大家的热烈讨论作了总结，并表示感谢！并且希望大家在今后的学习、工作中能够继续碰撞出更多的学术火花，共同进步。

放疗中心简介

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湖北省肿瘤医院放疗中心是目前中南地区规模最大的放射治疗中心之一，是集临床、教学、科研为一体的肿瘤临床放射治疗基地，在国内外享有较高的知名度。被授予中部医疗服务中心（武汉）国家级重点学科、国家“863”计划肿瘤立体定向放疗临床基地、湖北省立体定向放疗中心。放疗中心目前拥有7个病区420张病床，放疗医师中硕博士比例高达80%以上，承担5项国家自然基金项目，几十项省部级科研项目，每年发表SCI文章数十篇，国内核心期刊数十篇。中心的放疗设备一流，有医用直线加速器5台，其中包括可以做精准立体定向放疗（SBRT）的最新一代速锋刀（Edge），红宝石刀（Infinity），中南地区首台容积调强放疗系统（VMAT）Synergy，还配备有先进的大孔径CT模拟机、多套治疗计划系统、治疗网络系统等大型设备以及齐全的放疗质量控制质量保证设备。

目前中心开展了包括影像引导放疗（IGRT）在内的各种三维适形和调强放疗，放射治疗设备和技术在中南地区处于较高水平，每年为省内各级医院培养大量的肿瘤放疗专业技术人才。中心近两年获得湖北省科技进步2等奖、深圳市科技进步一等奖。

目前是湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专委会主委单位，湖北省临床肿瘤学会鼻咽癌专家委员会主委单位，中心多名专家在全国及省市各级学会都担任了学术职位。

中心学科带头人介绍

胡德胜

主任医师/教授硕士研究生导师

湖北省肿瘤医院副院长
中华医学会放射肿瘤治疗学分会常务委员
中国抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员
中国抗癌协会放射防护专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会委员
泛珠江肿瘤放射治疗协作组（PPRA-RGOT）执委
湖北省抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会主任委员
湖北省抗癌协会鼻咽癌专业委员会候任主任委员
肿瘤防治研究编委
湖北省肿瘤医院鼻咽癌单病种首席专家
湖北省突出贡献中青年专家
湖北省政府津贴获得者

中心科研负责人

韩光

副主任医师，肿瘤学博士

湖北省肿瘤医院放疗中心副主任
美国内布那斯加州大学医学院（UNMC）放疗中心访问学者，
华中科技大学同济医学院硕士研究生导师
中国医师协会肿瘤放射治疗医师分会肺癌组委员
中国医师协会脑胶质瘤专业委员会分子诊疗专业委员会委员
世界华人肿瘤医师协会肝癌专业委员会常委
世界华人肿瘤医师协会第一届华人肿瘤放射治疗协作组执行委员会委员
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会（CATRO）立体定向放疗外科专业委员会委员
中国医师协会放射肿瘤治疗医师分会多模态专业委员会委员
湖北省临床肿瘤学会鼻咽癌专家委员会主任委员
湖北省抗癌协会分子标记及转化医学专业委员会副主任委员
湖北省临床肿瘤学会常任理事
湖北省医学生物免疫学会理事会理事
武汉市肿瘤骨干人才

讲者简介