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肺癌术后饮食指导~发物篇

2020年12月14日

来源：肺抚治言

什么是“发物”？不少肺癌术后患者在出院前会问及医生以后能不能食用发物。其实，对于发物的定义，并未在经典的传统医学典籍中明确说明。所谓“发”可以理解为“诱发、引发、助发”。查询网络，林林总总可以看到各种发物的名单。无论是主食、海鲜、蔬菜水果、肉类、奶制品、还是调料，均有可能落入发物的范畴。更有意思的是，当医生追问患者“发物”具体指的是哪些食物时，患者下意识会将其等同于海鲜或牛羊肉等。

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生活中，如果您细心留意便会发现，“发物”一词的解释多来自于民间经验的归纳总结。所谓的发物主要是指富于营养或有刺激性，特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物，引发的大多是肠胃疾病或过敏性疾病。然而，关于术后创伤忌食“发物”的观念却有悖于现代医学的认识。

我们都知道，碳水化合物、脂类、蛋白质、维生素和矿物质作为身体需要的几大营养元素，同时也是伤口修复的最基本原料。研究人员已经探索了组织修复的复杂动态，确定了几种参与组织再生的营养辅因子，包括维生素A、C、E、锌、精氨酸、谷氨酰胺和葡萄糖胺。正在愈合的伤口，需要增加蛋白质或氨基酸，维生素和矿物质。其中，蛋白质作为构成人体大厦的最基本的“建筑材料”，重要性尤为突出。临床上也发现，如果患者本身存在营养不良，或是某些代谢性疾病，又或是蛋白质缺乏导致的免疫力缺乏，都会影响伤口愈合进程，甚至导致预后较差。

肺癌术后患者作为特殊人群，胸部在接受手术创伤之后的愈合过程比较复杂，受多重因素影响。术后患者大多处于一种代谢应激状态，应激的严重程度取决于接受创伤的严重程度。由于伤口愈合的代谢活动增加，对优质蛋白质的需求远高于普通人群。适当提升优质蛋白质的摄入，有助于提升身体的自愈和修复能力，对于预防术后并发症也显得格外重要。临床上，医生也会反复强调术后患者在饮食上应适当增加优质蛋白质摄入的比例。

那么，一般饮食中的瘦肉、海鲜、蛋、奶、豆制品等都能够提供足够的优质蛋白，对于肺癌术后患者应首选补充动物类蛋白质。海鲜类、畜肉类、禽蛋类等食物多富含优质蛋白质，而且含量高，有助于提升身体免疫力，促进伤口愈合。另外，一些深海鱼类还富含长链多不饱和脂肪酸，有助于创伤患者修复神经系统，调节炎症免疫反应。片面禁食某些所谓的发物，不但限制了食物的多样性，还会导致蛋白质和能量的缺乏，造成患者营养跟不上，不利于术后康复。

请记住 “正常饮食，平衡膳食，补充优质蛋白”，可以满足肺癌术后患者对营养的需求！同时注意食品安全，并充分煮熟后再行食用。需要注意的是，再好的东西也不能多吃，尤其不能在脾胃不和的情况下强吃。如果您对海鲜过敏，或胃肠道对乳糖不耐受，或因痛风需忌口高嘌呤食物，或药物与食物有禁忌等等，建议您咨询医生或药师。

周谦君

主任医师，副教授，硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师，副教授，硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科，客座教授
美国德克萨斯州大学，MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科，高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队，上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年，对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验，尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得，对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术，远、近期疗效良好，积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部，近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇，其中SCI论文总计影响因子超过40分，最高影响因子为8.579分。

责任编辑：肿瘤资讯-亚楠
排版编辑：肿瘤资讯-亚楠

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