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气管肿瘤

2020年11月10日
来源:肺抚治言

原发性气管恶性肿瘤较为少见,仅占呼吸道恶性肿瘤的0.2%。常见的气管恶性肿瘤包括:鳞癌、腺样囊性癌、类癌、腺癌、小细胞癌。其他少见的气管恶性肿瘤包括:黏液表皮样癌、软骨肉瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤及浆细胞瘤等。

症状

气管肿瘤症状主要有:呼昅困难、活动后憋气、咳嗽、咯血表现;

侵犯邻近组织及器官可造成喉返神经麻痹,声音嘶哑;食管受压可引起吞咽困难;此外,也可因远处转移而引起相关症状。

原发性气管肿瘤的治疗包括:手术切除、内镜切除、放疗和化疗。外科治疗为首选治疗方法。以腺样囊性癌(ACC)为例,ACC在原发性气管肿瘤中的比例逐年增高。尽管ACC恶性程度较低,生长缓慢,但由于肿瘤浸润范围广,加上气管可施行手术切除范围受到限制,因此根治性切除困难,气管ACC的手术切缘残留癌组织的比例超过80%。

总结

由于气管肿瘤罕见,肿瘤生长缓慢,缺乏特异性症状,使得原发性气管恶性肿瘤的诊断成为了临床难题;

气管手术风险大,尤其隆突部手术,是外科领域的复杂手术,曾一直被外科医生公认为是手术禁区;

由于没有可靠的气管替代材料,无法通过外科手术切除的患者可行内镜下摘除或放化疗;

手术很难完全切除,为避免吻合口张力过高,允许少量残留,术后行放疗或重离子治疗亦可取得较好预后。

               
周谦君
主任医师,副教授,硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师,副教授,硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科,客座教授
美国德克萨斯州大学,MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科,高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖 、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队,上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年,对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验,尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得,对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术,远、近期疗效良好,积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部,近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇,其中SCI论文总计影响因子超过40分,最高影响因子为8.579分。

责任编辑:亚楠
排版编辑:亚楠


评论
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