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【科普】肺癌筛查要知道(五)

2020年10月26日
来源:肺癌多学科会诊

活检就是活体组织检查,通过外科的方法从肿块上取得一些组织或一团细胞,然后送到病理科实验室请病理医生在显微镜下观察是否有癌细胞的存在。

什么是活检
活检就是活体组织检查,通过外科的方法从肿块上取得一些组织或一团细胞,然后送到病理科实验室请病理医生在显微镜下观察是否有癌细胞的存在。一般都要求获取足够量的组织细胞标本,才能满足病理常规病理和分子病理检查的需要。
活检是从肿块中取出一小部分组织,而手术常常是把整个结节都完整地切除干净后做检查。
由于活检只能取到结节上的很小一块组织,结果有可能会出错,有可能癌细胞存在于结节其他部分而未能被发现。
当医生们认为结节很可能是癌时,会建议直接把肺结节完整切除。
如果第一次活检没有发现癌细胞,医生仍然怀疑肺癌时,他(她)会建议再次活检或手术,以免误诊或漏诊。
 
关于活检标本
如果在活检组织或者手术切除组织中发现了癌细胞,就应该去了解更多的关于肺癌方面的患者指南,医生会根据肺癌的分期来选择相应的治疗方案。
但在活检或手术切除标本中没有发现癌,就是要继续做每年一次的筛查,有时候是因为活检标本中没有足够的细胞来做检查,或者发现了异常细胞,还不能诊断为癌。
如果你有任何活检报告方面的问题,或者咨询下次复查应该放在几个月之后,请与你的医生做深入沟通。我也可以在这里给你做个简单解答。
 
关于肺结节的一个小总结
  1. 很多人会有肺结节,结节可以是癌,更多的是感染、组织疤痕或者其他情况

  2. 通常情况下,发现结节后需要重复筛查,以评价某一个肺结节到底是不是癌。

  3. 筛查的时间表和检查方法,是根据结节的大小、密度、形态及其它们的变化来决定的。

 
如何制订肺癌的筛查计划
判断筛查计划的好坏,主要是看临床获益是不是显著高于带来的风险,在开始执行筛查计划之前,要与你的医生深入交谈,共同讨论筛查计划带给你的得与失。
获益包括:更长的生存时间和更好的生活质量;较少的检查和治疗;帮助戒烟;较低的费用。
 
当与医生讨论肺癌筛查时,你应该提出哪些问题?
当与医生预定好时间后,最好准备一下你的问题,最好请一个朋友与你同行帮你做了记录。下面这些问题供你参考,你也可以提出自己想咨询的问题:
  1. 我该做肺癌的筛查

  2. 医生给我推荐的筛查计划是什么?为什么?

  3. 这个筛查计划的获益和风险分别是什么?

  4. 你用低剂量CT做筛查吗?哪里医院会做这种筛查?

  5. 你会给哪些戒烟的建议和推荐的项目能参加?

  6. 你们有没有一个专业的肺癌筛查团队,成员是不是包括从事肺癌的内科、胸外科和胸部影像科的医生。

  7. 筛查前我要做哪些准备?

  8. 肺癌筛查会占用我多长时间

  9. 做完检查后多长时间会出结果?找谁给我解释检查结果?

  
关于肺结节的活检的几个问题
  1. 我的肺结节需不需要活检?放在什么时候比较合适?

  2. 你要我做哪种类型的活检?

  3. 这种类型活检的风险都有哪些?

  4. 什么时候出结果?我到时候找谁给我解释检查结果?

  
向医生提出相关问题,好处是啥?
  1. 帮助你找到一个从事肺癌筛查的地方,可能是某家大医院的呼吸科或肿瘤,能提供专业的、高质量的低剂量CT扫描

  2. 通过咨询和讨论,制订一个获益大、风险小的筛查计划

  3. 向合格的医生咨询一些关键问题,获得到正确的信息是合理决策的前提。

    责任编辑:Nora
    排版编辑:Nora

评论
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