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术后恶心呕吐

2020年09月15日

来源：“肺抚治言”微信公众号

外科手术后，一些患者由于胃肠道功能紊乱，在术后6小时或24小时内，存在程度不等的恶心呕吐，少数患者症状持续3-5天。

总体来说，尽管采取了许多预防和治疗措施，术后恶心呕吐的发生率仍超过20%。

首先需要明确的是：胸部手术本身不会造成恶心、呕吐及头晕等不适

由于术中使用全身麻醉的影响，术后出现恶心、呕吐、头晕等不适较为常见。这是由于麻醉药物在术后一段时间内还未被身体完全代谢掉。肥胖患者、女性、有晕车史的患者全麻后出现恶心、呕吐等症状几率较其他人高。

此外，若是术后应用麻醉性止痛药物，也会造成恶心呕吐。因此随着术后麻醉药物的代谢，或停用麻醉性止痛药，恶心呕吐等不适会逐渐缓解，不必过于紧张。如果患者出现较为严重的恶心、呕吐，可应用止吐药物缓解。

总结原因如下：

患者相关因素

女性，有术后恶心呕吐或晕动症病史（晕车），不吸烟等，均是术后发生恶心呕吐的危险因素

麻醉相关因素

一些应用于术中的麻醉药及术后的麻醉性止痛药。目前术后镇痛多推荐联合使用非甾体类药物或神经阻滞等多模式镇痛，减少阿片类药物的使用

手术相关因素

手术时间长，术后出现恶心呕吐的风险较高

周谦君

主任医师，副教授，硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师，副教授，硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科，客座教授
美国德克萨斯州大学，MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科，高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队，上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年，对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验，尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得，对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术，远、近期疗效良好，积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部，近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇，其中SCI论文总计影响因子超过40分，最高影响因子为8.579分。

排版编辑：肿瘤资讯-Yoly

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