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医生，我做手术前，这些药还要吃吗？

2020年08月25日

来源：肺抚治言

随着人口老龄化，疾病年轻化，伴随基础疾病的患者越来越多，有的患者术前长期服药，有的不规律服药，均可能给麻醉或手术带来潜在的风险。
为了保障围术期安全性，可能需要对平时长期服用的一些药物作出调整。
例如，同样是降压药，为什么有的药术前可以吃，有的药就必须停？因此，请您及时告知医生平常服用的药物并遵医嘱，切勿私自停药。

降压药

对于使用以“地平”、“洛尔”为名的降压药的患者，通常术前不需要停药。
而对于使用利尿剂降压药的患者，以及“普利”、“沙坦”这类药物，通常手术当天需要停用1次。
此外，有些降压药，例如北京降压0号（复方利血平），通常需要术前停药1周以上，改用其他降压药物。

降糖药

由于术前都是常规禁食，因此，对于糖尿病患者，无论是口服降糖药还是胰岛素针剂，都无需使用。
糖尿病患者术前血糖升高或出现低血糖反应，应及时告知医护人员。

抗凝抗血小板药

很多冠心病患者，会常规服用抗血小板药物，例如阿司匹林和氯吡格雷。目前对于围术期是否需要停药无统一标准。应结合患者自身情况及手术、麻醉综合考虑。
对于使用抗凝药物的患者，例如华法林，术前应停药5天以上，而利伐沙班则需要停药24小时。

中草药

建议术前1周停用所有的中草药。

为保障手术前后的安全性，请提前告知医护人员长期服用的药物。

周谦君

主任医师，副教授，硕士生导师

上海市胸科医院肺部肿瘤中心胸外科主任医师，副教授，硕士生导师。
中国抗癌协会肺癌专业委员会专业委员
中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会专业委员
中国医学装备协会智能装备技术分会委员
中国抗癌协会肿瘤标志专业委员会肿瘤标志物临床转化研究协作组专业委员
日本东京癌研有明医院呼吸器外科，客座教授
美国德克萨斯州大学，MD Anderson癌症中心胸外科&肿瘤科，高级访问学者
荣获上海市科普教育创新奖、第六十届日本肺癌年会国际肺癌研究者Travel Award 、上海市胸科医院科研人才培养计划第一梯队，上海交通大学医学院“新百人计划”
从事胸外科临床工作二十余年，对肺癌、纵隔肿瘤、食管癌等胸部恶性肿瘤的诊断和手术有丰富经验，尤其是对高龄和危重患者的围手术期处理颇有心得，对特发性乳糜胸等胸外科疑难杂症的处理也有独到见解。对局部晚期肺癌病患采取新辅助化疗及免疫、靶向治疗后的根治性手术，远、近期疗效良好，积累了相当多的临床经验。
参编胸外科专著三部，近五年以第一作者或通讯作者身份发表SCI论文及中文核心期刊共计12篇，其中SCI论文总计影响因子超过40分，最高影响因子为8.579分。

排版编辑：肿瘤资讯-Yoly

2020年10月08日

刘向玲

靖边县人民医院 | 肿瘤内科

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