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曾蓓蕾：吞云吐雾，肺说No!

2020年08月25日

作者：川北医学院附属医院曾蓓蕾

来源：肿瘤资讯

老王今年60岁，是一个有40年烟龄的老烟民，体检发现肺部肿块，经病检确诊为肺癌。拿到诊断证明书那刻，老王顿时抱头痛哭，悔恨不已。

人们常说，“饭后一支烟，赛过活神仙”，烟雾缭绕的感觉虽使你得到了最简单的满足，但最终也会让你最彻底地奔溃。

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《2015年中国恶性肿瘤流行情况分析》报道指出，我国每年肺癌的发病人数约78.7万，死亡人数约63.1万，均居恶性肿瘤之首。因出现临床症状就诊的肺癌患者，70%以上已是局部晚期或晚期，失去了最佳的治疗时机，而我国肺癌的五年生存率仅16%。高发病率、高死亡率、低生存率这一连串数字，让人触目惊心、痛心疾首。

已有研究报道，长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10-20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的概率越高。医学上常用“吸烟指数”来通俗地描述累积吸烟量与肺癌发生的关系。吸烟指数=每天吸烟的支数×吸烟的年数，如果吸烟指数超过400，就属于肺癌高危人群的范畴。吸烟指数越大，患肺癌的几率越大。

吸烟在全球广泛流行，在中国更是愈演愈烈，去年12月份，在上海举办的“健康中国控烟与肺癌防治行动暨一体化戒烟服务项目”中提到，我国目前有3.16亿人吸烟，7.4亿人遭受二手烟的暴露，如不加以控烟，到2050年每年因吸烟导致的相关疾病引起的死亡人数将突破300万，这些数字让人惶恐。

香烟是魔鬼的契约。烟草的危害主要来源于燃烧时释放的有毒化学物质，烟草中含有7000多种已知的化学物质，其中数百种为有害物质，而至少69种物质致癌。

吸烟不仅直接影响吸烟者本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，这是因为支流烟雾（吸烟者产生的烟雾）所含致癌剂的含量比主流烟雾（吸烟者吸入的烟雾）要高50倍以上。此外烟雾中的有害颗粒物还会吸附并停留在头发、衣服、地毯、沙发和窗帘上等。研究调查发现，不吸烟的女性与吸烟者结婚，其患肺癌的危险性为与不吸烟者结婚的2.5-3倍。因此在日常生活中，我们需警惕二手烟和关注三手烟。

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常听到说，“某某长期吸烟为何不得肺癌”，首先我们要明白任何疾病的发生是一个漫长的过程，是日积月累作用的结果，而非一朝一夕。吸烟导致肺癌一般需要20-30年甚至更长时间，任何时候不应抱有侥幸心理。

目前临床上越来越多的女性、不吸烟的患者确诊为肺癌，具体病因尚不清楚。但这类患者往往存在基因的突变，预后优于吸烟者。但不能因为越来越多不吸烟的女性患者而对戒烟行动有所松懈，戒烟活动刻不容缓。

在重视肺癌一级预防的同时，也要重视肺癌的二级预防，推动肺癌的筛查和早诊断早治疗。《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》指出，低剂量螺旋CT在肺癌高危人群进行肺癌筛查能降低 20% 的肺癌患者死亡，建议肺癌高危人群每年做一次低剂量螺旋CT筛查。所谓肺癌高危人群为：1.年龄55-74岁、抽烟至少30包年（30包年可以是吸烟30年每天一包，或吸烟15年每天2包），若已戒烟，戒烟＜15年者；2.年龄≥50岁，吸烟≥20包年以及存在以下至少一项危险因素（不包括二手烟）：氡辐射、职业暴露（如石棉）、癌症病史（尤其与吸烟相关），家族肺癌病史，慢阻肺或肺纤维化等疾病史。

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吸烟，我们可以选择，那么，生命呢？

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让我们每一个人成为倡导者，既为你自己，也为别人。让我们一起呵护我们的肺，关爱生命，远离烟草。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编