2020年8月7日~9日，第四届杭州湘湖国际乳腺癌峰会暨第五届杭州湘湖乳腺癌中青年论坛顺利召开。后疫时代，2020湘湖论坛采用“线上+线下”相结合模式。大会以“携手抗疫、共渡难关”为主题，体现了后疫时代医疗工作者的责任心与战胜疫情的决心。【肿瘤资讯】特此整理大会学术精粹，与各位读者共沐盛会。
大会由中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）、中国科学院肿瘤与基础医学研究所、复旦大学附属肿瘤医院、浙江省抗癌协会主办，美国国际临床研究学院、浙江省抗癌协会肿瘤内科专业委员会、乳腺癌专业委员会、浙江省肿瘤智能诊断与分子技术研究中心、浙江省肿瘤诊治质控中心/乳腺癌专家委员会、浙江省康复医学会肿瘤康复专业委员会、浙江省转化医学学会精准医学分会、浙江省免疫学会协办。中国科学院大学附属肿瘤医院王晓稼教授、复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授共同担任大会主席，并盛邀于恩彦教授、谭蔚泓教授、郑树教授、沈镇宙、邵志敏教授、徐兵河教授、任国胜教授、江泽飞教授、吴炅教授担当大会主席团，邀请数十位国际专家Hope Rugo教授、鹤谷纯司教授等倾情授课。国内外顶级专家齐聚一堂，共同探讨乳腺癌临床综合治疗进展。
大会伊始，大会主席中国科学院大学附属肿瘤医院/浙江省肿瘤医院王晓稼教授致辞，表达了对领导以及国内外专家学者对大会的长期关注与大力支持的感谢，并表示今后将更加努力工作，开拓创新，共同提高的决心。随后，中国科学院大学附属肿瘤医院党委书记于恩彦书记、解放军总医院第五医学中心江泽飞教授致辞、浙江省抗癌协会副理事长吴扬秘书长、复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授、中国科学院大学附属肿瘤医院谭蔚泓院士为大会致开幕辞，寄语大会圆满召开。
大会报告（一）
主持人：吴炅教授、李惠平教授、张频教授、唐金海教授
讲题：分子层面的诊疗
主会场大会报告的第一个环节共邀请4位重磅嘉宾带来深度讲座。首位重磅讲者是中国科学院大学附属肿瘤医院谭蔚泓院士，谭院士围绕“分子层面的诊疗”展开授课。疾病发生、发展本质上是机体在分子水平上的变化。因此，分子医学的关键是分子识别，分子识别需要分子工具。功能核酸则成为化学、生物、医学等学科研究的重要分子工具。其中，核酸适体（aptamers）为精准药物治疗和临床诊断提供革命性的新工具，被称为“化学家的抗体”。获取细胞之间分子层面的差异是发现癌症相关蛋白的重要途径之一，而核酸适配体正是用于发现癌症相关蛋白。
讲题：Novel agents for the treatments of HER2+ Metastatic breast cancer
第二位出场的讲者是来自美国加利福尼亚大学旧金山分校的Hope Rugo教授。Hope Rugo教授以“Novel agents for the treatments of HER2+ Metastatic breast cancer”为题展开授课。Hope Rugo教授结合临床研究，描述了乳腺癌抗HER2+治疗的全景图。她阐述了Fc段修饰技术在免疫功能激活中的作用，包括增强对HER2+细胞的杀伤效应（ADCC效应）。此外，Hope Rugo教授提到了新药“Margetuximab”在曲妥珠单抗治疗失败HER2+乳腺癌患者中的显著疗效。不难预料，新药的不断涌出，必将为HER2+患者带来福音。
讲题：Breast cancer RCTs Outcomes Selection
三阴性乳腺癌是乳腺癌一种侵袭性疾病，预后较差，晚期更是如此。Atezolizumab的出现给其治疗带来希望，杜克大学临床研究所罗晟教授在讲课中结合2018年发表于NEJM、题为“Atezolizumab and Nab-Paclitaxel in Advanced Triple-Negative Breast Cancer”（IMpassion 130研究）的研究展开临床研究设计详尽解读。罗教授详细讲述了临床研究设计的终点选择（OS、PFS、ORR）考量及其代表的临床意义并给予临床研究设计十分切实的指导：①对于多终点研究，至少应有一个研究终点达到统计学显著。②研究统计时，假设检验时需调整α（双侧或单侧统计）。
讲题：Advances in Inflammatory Breast Cancer Management
来自MD Anderson癌症中心的Naoto T.Ueno教授对炎性乳腺癌（IBC）治疗进展进行综述：①标准治疗对于IBC治疗具有十分重要的地位；②临床治疗时应了解疾病的免疫炎性状态；③靶向癌症和癌症微环境是根治IBC的成功关键；④临床试验是促进IBC治疗的根本。
讨论环节
大会报告一群星璀璨，接轨国际前沿声音，四位教授的精彩授课后，由北京大学肿瘤医院邸立军教授、宋国红教授、空军军医大学西京医院李南林教授、陕西省肿瘤医院王玉教授、江苏省人民医院查小明教授组成嘉宾团对研究内容进行深度探讨。
大会报告（二）
主持人：任国胜教授、张瑾教授、刘荫华教授
讲题：乳腺癌免疫治疗进展
复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授从一例难治性三阴型乳腺癌病例入手，启迪各位免疫治疗在乳腺癌中的开展情况及未来发展方向：①乳腺癌免疫治疗虽然起步晚，但近五年来乳腺癌免疫治疗的临床数量迅速增加，主要集中于转移性乳腺癌及三阴性乳腺癌（TNBC）、免疫检查点抑制剂治疗等相关的临床及转化研究开展。②尽管免疫治疗在乳腺癌中疗效初现，但如何精准鉴定免疫检查点抑制剂的适用人群，如何针对免疫检查点异质结不适用人群开展肿瘤的“冷”转“热”治疗，研究仍处于起步阶段。
讲题：乳腺癌诊疗指南中国历程
我国乳腺癌有自己的诊疗指南走过一段艰辛的旅程。解放军总医院第五医学中心江泽飞教授在讲课中回顾了这一路历程。从NCCN到cNCCN，引进国际指南，适应中国特点，推动我国乳腺癌诊疗规范化诊疗，到最后中国专家加入国际专家团，发出中国声音，中国乳腺癌诊疗指南最终做到了遵循证据、兼顾可及，既体现了国际水准，也保证了中国特色。
讨论环节
大会报告二围绕中国乳腺癌诊疗进展，站在学科最前沿角度解读学科困惑，细数国内发展并提出展望。刘运江教授、段学宁教授、李波教授、薛妍教授、樊英教授对免疫治疗、指南更新各抒己见，进一步探讨。
大会报告（三）
主持人：张清媛教授、冯继锋教授、王建东教授、刘红教授、黄建教授
讲题：中国乳腺癌临床研究十年之路
近年来，我国乳腺领域科研水平迅速进步。中国医学科学院肿瘤医院徐兵河教授回顾了中国乳腺癌临床研究十年治疗，特别是内科治疗进展：①中国乳腺癌患者基础大，发病率及死亡率逐年上升，临床研究需要与西方人群差异化。②中国主导的多中心临床研究在数量和质量上逐年上升，还需充分利用中国患者疾病特征，引领中国原创，打造中国经典。③加强全国多中心协作，产出更多高质量成果，改变临床实践，期待更多中国学者走向国际舞台。
讲题：乳腺癌抗肿瘤化疗药物历程
化疗是晚期乳腺癌的基本手段，目前晚期乳腺癌化疗已走上更佳疗效、更低毒性的探索之路，并确定了蒽环类、紫杉类为基石的化疗策略。晚期乳腺癌仍是一种可治疗、不可治愈的疾病，选择化疗方案时更需注意药物疗效与生活疗效的平衡。复旦大学附属肿瘤医院胡夕春教授结合多个荟萃分析论述晚期乳腺癌优化化疗方案的重要意义。
讲题：Experience in Japan: the first-line of Eribulin in advanced breast cancer
来自Showa University Junji Tsurutani的鹤谷纯司教授分享了艾瑞布林在乳腺癌一线治疗进展的日本经验。他指出，化疗仍是目前晚期乳腺癌患者的主要治疗手段，延长患者生命的同时也应注重其生活质量。化疗方案中推荐紫衫和蒽环类药物，但艾瑞布林被证实副作用小于前两者。艾瑞布林可延长患者总生存且安全性可控，它可逆转上皮向间皮转化，晚期乳腺癌患者（尤其是侵袭性三阴型乳腺癌及紫杉醇难治性病例）早期引入艾瑞布林治疗是关键。
讲题：CDK4/6抑制剂的前世今生
天津市肿瘤医院郝春芳教授阐述了CDK4/6抑制剂的前世今生，内从其作用机制到临床应用，解读十分详实。细胞周期调控异常在肿瘤发生发展中发挥核心作用，cyclin-CDK复合物是细胞周期调控机制的关键。ER+乳腺癌发生发展依赖cyclin-CDK4/6，CDK4/6抑制剂联合内分泌治疗协同发挥生物学功能。因此，CDK4/6抑制剂突破内分泌治疗瓶颈，成为HR+/HER2-晚期乳腺癌标准治疗方案，变革治疗格局。但CDK4/6抑制剂敏感与耐药机制及进展后治疗策略、联合其他药物等仍需探索。
讨论环节
大会报告三主要集中于药物的全身治疗，其重点在于选择合适的药物及患者。多位知名教授针对上述问题展开热烈讨论，他们是张建国教授、张少华教授、宋玉华教授、刘真真教授、王昕教授。
大会报告（四）
主持人：王先明教授、陆劲松教授、厉红元教授
讲题：多基因阵列分析在早期乳腺癌治疗中的应用
毫无疑问，基因检测推动了乳腺癌精准治疗进展。上海交通大学医学院附属瑞金医院沈坤炜教授分享了多基因阵列分析在早期乳腺癌治疗中瑞金医院经验，主要包括21基因、70基因等在临床决策中的价值。
讲题：Novel taxanes for breast cancer or Emperor's New Clothes?
著名肿瘤领域专家Shou-Ching Tang教授带来新型紫杉醇在乳腺癌领域的应用思考。讲课内容围绕紫杉醇的发展史、紫杉类似物、策略改进、口服紫杉醇制剂、紫杉醇抗体偶联物等，构建了紫杉醇在乳腺癌治疗全景图。
讨论环节
大会报告五中各位大咖结合自身经验畅谈基因检测技术、化疗药物进展对临床诊疗实践的影响。随后，陈前军教授、聂建云教授、陆永奎教授、王晓晨教授就上述问题精彩发问，并与两位授课专家积极讨论。
大会报告（五）
主持人：王水教授、柳光宇教授、凌扬教授
讲题：Biomarker for immune checkpoint therapy for breast cancer:PD-L1 assessment
来自Memorial Sloan-Kettering cancer center的Hong Amy Zhang教授阐述了免疫治疗生物标志物在乳腺肿瘤领域的治疗进展。她指出，寻找免疫治疗优势人群、优化免疫治疗联合方案、平衡免疫不良反应与疗效是推动乳腺癌免疫治疗发展的重要因素。
讲题：乳腺肿瘤病理新进展
病理是疾病诊断的金标准。复旦大学附属肿瘤医院杨文涛教授在会中带来乳腺病理相关进展介绍：①组织形态学在疾病诊疗中仍旧十分重要，不同组织形态在一定程度上反应了预后及对治疗的反应；②免疫组化是非常重要的工具，可辅助诊断，是分子分型，分子标记物检测的替代方法。③总体看来，分子检测之路势不可挡，目前已从单基因检测向高通量多基因检测发展。
讨论环节
大会报告五围绕病理免疫组化、基因检测指导临床诊疗展开授课。郭宇教授、陈波教授、陈彩萍教授、陈曦教授结合临床实践，从细节出发，讨论了基因检测、病理诊断对于临床医生的重要意义。
大会报告（六）
主持人：杜向慧教授、王殊教授、罗婷教授、孟旭莉教授
讲题：乳腺癌短程放疗的现状与展望
乳腺癌保乳术后放疗呈现靶区从大到小，疗程从长到短到更短的趋势。上海交通大学医学院附属瑞金医院陆佳艺教授从以下三个方面探讨乳腺癌的短程/超短程放疗现状与展望：①全乳大分割放疗及其拓展；②早期乳腺癌APBI的选择；③早期乳腺癌术前短程/SBRT。
讲题：多基因检测在放射治疗上应用与进展
乳腺癌诊疗中，通过影像学检查，选择适当的病人，以及全身治疗，可使得局部复发率降低到10%以下。因此选择恰当的病人接受放射治疗，避免过度放疗显得格外重要。台湾和信治癌中心医院郑鸿均教授在讲课中分享了多基因检测在放射治疗中进展及积极作用。
讲题：Use of macromolecules to mitigate drug resistance in cancer cells
药物的发展是推动肿瘤治疗的根本。National University of Singapore的Yi-Yan Yang教授结合诸多临床案例讨论了合成大分子药物在肿瘤治疗中的成果。
讨论环节
大会报告六聚焦绕乳腺癌的放射治疗及大分子药物应用前景展望，王跃珍教授、徐正阳教授、周霞教授、李占文教授、许红霞教授对上述内容展开讨论。
大会报告（七）
主持人：杨红健教授、齐义新教授、滕月娥教授、王中华教授、史艳侠教授
讲题：Screening Brcal1/2 variants in Chinese poplution?
明确乳腺癌BRCA突变状态对临床实践（风险评估、治疗选择、预后因子）有重要指导意义。上海交通大学附属第一人民医院王红霞教授结合BRCA基因突变的临床意义、现有指南共识意义等进行解读，并表达不断推动专家共识普及，让BRCA检测惠及大众的美好愿景。
讲题：2020CSCO乳腺癌指南特殊部位转移解读
大连医科大学附属第二医院李曼教授主要针对2020 CSCO 乳腺癌指南中转移部分进行详细解读，主要包括乳腺癌骨转移和脑转移部分治疗等更新要点。
北京大学肿瘤医院谢云涛教授带来中国家族遗传性乳腺癌诊治研究进展解读，谢教授从选择哪些乳腺癌易感基因进行检测、选择哪些患者进行检查、检测的方法及结果解读三方面内容展开授课。
讲题：乳腺癌睡眠中断及复发风险
香港癌症转译研究组织Louis WC Chow教授结合临床研究详细探讨了乳腺癌患者睡眠问题等与乳腺癌复发的关系，开启了一条乳腺癌康复管理的全新思路。
讨论环节
大会报告七涵盖了乳腺癌的指南解读、遗传性、康复指导等内容。石晶教授、张强教授、郭宝良教授、孙刚教授就自身困惑与各位大咖进行精彩互动。
除了精彩盛大的主会场，大会还设有“抗肿瘤药物改进和创新论坛”“肿瘤内科专业专场”“CSCO-BC中青年论坛”“AME论文写作培训专场”“肿瘤心脏病学专场”“武汉抗疫专场”“三阴性乳腺癌专场”“HER2阳性乳腺癌专场”“精准医学学术论坛”“国际临床研究发展论坛”等精彩学术专场，全面探讨精准医疗背景下的乳腺癌诊疗进展。
会议精彩回看: 第四届杭州湘湖国际乳腺癌峰会
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