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李琳教授:肺癌治疗手段愈加丰富,精准检测是实现精准治疗的前提

2020年07月30日
来源:肿瘤资讯

由北京肿瘤学会主办,北京肿瘤学会肺癌专业委员会、中国医学科学院肿瘤医院承办的北京肿瘤学会肺癌专业委员会年会于2020年7月24日下午隆重召开,本次会议的主题为 “肺癌免疫靶向治疗与综合治疗面面观”。会议期间,【肿瘤资讯】邀请到大会主席之一、北京医院李琳教授,介绍本次大会的的亮点,分享对肺癌精准检测和精准治疗的看法。

               
李琳
主任医师

北京医院肿瘤内科主任、主任医师
北京肿瘤学会副理事长
北京肿瘤学会肺癌专委会主任委员
北京抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员
北京医学奖励基金会肺癌青年委员会副主任委员, 内科学组组长
北京肿瘤防治研究会肺癌分委会常务委员
中国老年肿瘤专业委员会肺癌分委会常务委员
中国医疗保健国际交流促进会肺癌控制与预防分会常务委员
中国医药教育协会肿瘤化疗专业委员会常务委员
JCO中文版肺癌专刊编委,Pacific Journal of Clinical Oncology 杂志编委,Aging Medicine杂志编委

肺癌免疫靶向治疗与综合治疗面面观

李琳教授:北京肿瘤学会肺癌专业委员会成立于2019年7月26日,目前成立已经有1年的时间。专委会成立的愿景是希望能够有更多的肺癌患者实现长期生存,让肺癌成为慢性疾病。从精准的靶向治疗到免疫治疗,我们有了越来越多的综合治疗手段,肺癌的治疗也在不断向前推进,越来越多的患者能够获得5年甚至更长的生存时间。本次肺癌专业委员会的主题为“肺癌免疫靶向治疗与综合治疗面面观”,非常好地体现了目前肺癌整体治疗不断发展的现状。

精准检测助力精准治疗发展

李琳教授:近年来我们一直在不断地强调精准治疗。既往在靶向治疗时代,首先要精准地找到靶点,然后给予靶向治疗。在免疫治疗时代,我们同样也在探索何种人群能够从免疫治疗中取得更多的获益。实际上只有在精准检测的前提下才能够实现精准治疗,目前国内检测行业、检测平台也在不断地发展,在此基础上得到更多基于基因检测层面的信息之后,能够更好地指导临床治疗,例如在EGFR敏感突变晚期NSCLC患者的治疗上,伴随突变可能会影响EGFR TKI的有效率和长期生存的获益,因此针对此部分人群,我们需要思考如何更好地实现治疗方案的选择。其实在此过程中,检测的发展实际上也促进了治疗的进步与发展。

EGFR不同突变人群的精准治疗

李琳教授:EGFR敏感突变晚期NSCLC的治疗开创肺癌靶向治疗和精准治疗的先河,不论是19外显子缺失突变还是21外显子L858R突变的患者,接受EGFR TKI治疗均能够取得非常好的疗效。但是随着精准医疗概念的发展、检测的进步,我们发现其实这两部分人群在治疗上还是有所区别的。无论是第一代、第二代、第三代EGFR TKI,其治疗19外显子缺失突变患者的疗效,包括PFS和OS,相对于治疗21外显子L858R突变患者要更好。因此随着对精准治疗概念更为深刻的理解,针对上述两部分人群在治疗上是否能够给予更为精准的治疗选择,例如探索发现,对于21外显子L858R突变患者,给予EGFR TKI联合治疗能够达到更好的疗效。同时对于免疫治疗,也有回顾性的研究发现,19外显子缺失突变和21外显子L858R突变人群后期接受免疫治疗时,L858R突变人群可能更接近EGFR野生型人群。综合现有的研究数据,这两部分人群,虽然都是EGFR TKI应用的获益人群,但可能在真正进行药物选择时,还是需要更为精准的选择,以期能够更好地为患者带来长期生存的获益。

责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-小编

评论
2020年08月03日
程曦
浙江大学医学院附属邵逸夫医院 | 肿瘤内科
学习
2020年08月01日
周会会
济宁市第一人民医院 | 肿瘤科
探索发现,对于21外显子L858R突变患者,给予EGFR TKI联合治疗能够达到更好的疗效。
2020年08月01日
王根彩
丰县人民医院 | 肿瘤外科
学习了