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红与黑：黑色素瘤脑转移

2020年07月08日

作者：张明山

来源：肿瘤资讯

黑色素瘤脑转移是第三位常见的颅内转移癌，转移的黑色素瘤患者中75%有脑转移，其中位总生存期只有6个月。

张明山教授

主任医师、副教授、硕士研究生导师、神经外科博士

首都医科大学三博脑科医院病区主任
中华中青年神经外科交流协会委员
北京医学会神经外科学青年委员会委员
医促会颅底外科分会青年委员会委员
海医会神经外科专业委员会颅底外科学组委员
中国临床肿瘤学会恶性黑色素瘤专家委员会委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会转移癌学组委员
中国抗癌协会胶质瘤专业委员会转移癌学组委员
中国抗癌协会神经肿瘤专业委员会第四届青年委员会委员
中国抗癌协会北京神经肿瘤专业青年委员会副主任委员
北京医学会神经外科分会智能化医疗开发和应用学组委员
北京医学奖励基金会肺癌青年专家委员会肺癌脑和脑膜转移协作组委员

黑色素瘤脑转移有两种形式：一种转移灶是红色的，一种转移灶是黑色的。这是因为，黑色素瘤发生脑转移，如果发生转移的肿瘤细胞中，黑色素含量少，则肿瘤整体呈红色，磁共振T1像上可见肿瘤呈长T1信号；当发生转移的肿瘤细胞中黑色素含量多时，则肿瘤呈黑色外观，磁共振T1像上可见肿瘤呈短T1信号，类似于强化后的影像。磁共振增强剂是顺磁性物质，所以做增强磁共振时，肿瘤可以强化，黑色素是天然的顺磁性物质，因此，虽然没有注射增强剂，富含黑色素的肿瘤在T1像上，呈短T1信号，类似于强化的影像。

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图1 转移灶呈红色的黑色素瘤。A：左额黑色素瘤脑转移T1像，肿瘤呈长T1 信号；B：增强后肿瘤强化明显；C：切除后的肿瘤呈红色；D：病理图片，肿瘤细胞中黑色素瘤含量少。

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图2 转移灶呈黑色的黑色素瘤。A：右枕黑色素瘤脑转移T1像，肿瘤呈短T1 信号；B：增强磁共振，与T1平扫信号类似；C：切除后的肿瘤呈黑色；D：病理图片，肿瘤细胞中黑色素瘤含量较多。

责任编辑：Zack
排版编辑：PD