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【协和月报】超声用于乳腺癌筛查

2016年04月21日

来源：协和妇产科文献月报

这项研究包括美洲2809例参与者，其中2662例完成了三次年度超声筛查（7473次检查）、乳腺成像检查（4351次检查）和体格检查（3122次检查）。参与者或接受活检，或接受12个月的随访。

结果总计110例患者发生111次乳腺癌事件：89例浸润癌，病灶中位直径12 mm。需要129人次（95% CI 110-156）超声检查或127人次（95% CI 109-152）乳腺成像检查才能发现一例癌症患者。超声和乳腺成像检查的癌症检出率差不多，在111次乳腺癌事件中，58例为超声诊断、59例为乳腺成像诊断（P = 0.90），乳腺发现浸润癌的比例高于乳腺成像检查（53/58 vs. 41/59，P < 0.001）。超声发现的浸润癌患者中淋巴结阴性的比例更高（34/53 vs. 18/41，P = 0.003）。对于2年和3年的4814例机会性筛查，乳腺超声和乳腺成像相比，超声相关的复诊率（recall rate）和活检率更高，活检的阳性预测值更低一些：复诊率，10.7% vs. 9.4%（P = 0.03）；活检率，5.5% vs. 2.0%；活检的阳性预测值，11.7% vs. 38.1%（P < 0.001）。

因此以超声进行乳腺癌筛查可以提高浸润癌和淋巴结阴性癌症的发现率，但是假阳性是其主要问题。

责任编辑：Dr.q

文献引自：Berg WA, Bandos AI,Mendelson EB, et al. Ultrasound as the Primary Screening Test for BreastCancer: Analysis From ACRIN 6666. J Natl Cancer Inst. 2015;108(4):djv367.