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张翼鷟教授：AYA人群非霍奇金淋巴瘤的治疗策略，需要关注

2020年01月22日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

“CSCO抗白血病联盟·抗淋巴瘤联盟工作会议暨2020年白血病·淋巴瘤高峰论坛”于2020年1月11-12日在深圳隆重召开。会议期间，来自全国各地的淋巴瘤、白血病、多发性骨髓瘤的成人及儿童肿瘤专家齐聚一堂，针对血液肿瘤领域最新进展及临床现状进行了深度交流。【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心儿童肿瘤科张翼鷟教授就儿童及年轻成人（AYA）非霍奇金淋巴瘤患者的治疗现状进行了采访，详情如下。

张翼鷟

教授、主任医师、博士生导师

儿童肿瘤科主任
华南国家肿瘤学重点实验室课题组组长
中国抗癌协会血液病转化研究专业委员会副主委秘书长
CSCO 中国抗淋巴瘤联盟常委
CSCO中国抗淋巴瘤联盟儿童及青少年学组常务副组长
中国研究型医院协会儿童肿瘤专业委员会常委
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委（第四，第五届）
中国女医师协会血液专业委员会常委
中国抗癌协会儿童肿瘤专业委员会委员
CSCO中国抗白血病联盟委员
中国免疫学会血液免疫学专业委员会委员
广东省医师协会血液学会常委
广东省抗癌协会儿童肿瘤专业委员会常委

增进交流，相互借鉴

张翼鷟教授：非常荣幸参加CSCO白血病·淋巴瘤高峰论坛。我们在儿科疾病专场总结了关于青少年和年轻成人即Adolescent and Young Adult（AYA）人群非霍奇金淋巴瘤的诊疗进展。该话题目前在国内淋巴瘤领域关注尚少，有必要加强宣讲，增进交流。

不同国家对于AYA人群定义的年龄有所不同。美国有研究纳入人群为15～39岁青春期和年轻成年患者，英国则为15～24岁。总体而言，AYA人群是一类处于青春期及发育期年龄的特殊患者人群。这部分人群患者就诊科室不统一，部分在儿童血液/肿瘤科进行诊疗，而部分收治在成人血液/肿瘤相关科室。治疗方案和治疗理念方面，儿童及成人科室可能存在不一致的部分，因此有必要多进行专业交流，使该人群获得更好的疗效和预后。

AYA非霍奇金淋巴瘤治疗现状及预后

张翼鷟教授：总体而言，AYA非霍奇金淋巴瘤患者的治疗效果优于成人及老年淋巴瘤患者。从流行病学角度，弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）为成人非霍奇金淋巴瘤中最常见的类型，但在15岁以下的儿童中发病率低，而在AYA人群淋巴瘤中，仍为主要病理类型。对于AYA人群中的DLBCL患者，成人方案或儿童淋巴瘤的BFM或LMB方案都有应用。国外有多项研究显示AYA人群,特别是青少年DLBCL患者,采用儿童淋巴瘤的BFM方案或LMB方案，可以取得很好的疗效。

另外，在AYA人群淋巴瘤患者中，发病率较高的淋巴瘤类型还包括原发纵膈大B细胞淋巴瘤(PMBCL)和Burkitt淋巴瘤。成人PMBCL的治疗方面进行了很多尝试，青少年PMBCL患者也进行了儿童方案如LMB方案等的尝试，但疗效不佳。AYA人群PMBCL患者治疗方案有待探索，新药或许成为较佳选择。Burkitt淋巴瘤在成人患者中少见，是儿童淋巴瘤常见类型，也是AYA人群淋巴瘤的重要病理类型。有研究表明AYA人群Burkitt淋巴瘤患者采用相关的儿童方案可取得很好的疗效，生存率可达80%以上。

此外，淋巴母细胞淋巴瘤在成人及儿童患者中均可见到。对于AYA人群患者而言，采用改良的儿童方案可以取得很好的疗效，但相关儿童治疗方案化疗强度较大，成人及儿童血液/肿瘤医生有必要多进行交流探讨。

借助平台，提高对AYA人群的关注度

张翼鷟教授：对于AYA人群淋巴瘤患者这一特殊群体，成人肿瘤及儿童肿瘤医生应增进彼此之间的交流，共同改善中国AYA人群淋巴瘤患者的治疗效果及预后。CSCO是一个非常好的学术平台，目前也成立了CSCO抗淋巴瘤联盟儿童和青少年淋巴瘤学组，在这一成人肿瘤为主的专业平台上，儿童肿瘤也开始发声。对于儿童及成人科室都会接触到的AYA人群，我们应该提高关注度，共同探讨诊疗策略，最终使患者获益。

责任编辑：Amiee
排版编辑：Amiee