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日常生活如何调节肿瘤患者的基础代谢率？

2020年01月08日

来源：肿瘤代谢营养治疗

作者：刘杏

基础代谢率，就是人安静平卧什么都不干，静静呼吸，身体所需要维持生命的能量所需。基础新陈代谢越低说明什么都不干的时候人消耗的热量越低。基础代谢率对于肿瘤患者来说很重要。除了临床仪器以外，单纯靠测量体重变化很难精准的确认每天的热量所需。

代谢车是通过使用代谢监测系统测定能量的消耗量、二氧化碳的产生量、氧气的消耗量，从而计算三大营养物质在能量消耗中的构成牞并得出三大营养素在人体的代谢情况与平衡状况，医师通过这些精确的数据为患者提供科学有效、配比适当的营养支持。监测能量代谢的意义在于指导营养支持。肿瘤患者代谢车的临床运用进行代谢检测，为病人的治疗、康复等工作提供科学有效的临床营养支持和保障。

影响基础代谢率的因素非常多，根本无法找到一个统一的标准。

影响基础代谢率的因素包括：性别：通常男性比女性的基础代谢高一些；年龄：对于成年人来说，随着年龄的增长代谢率会变低；体重：体重越高，基础代谢就越高；身高：身高越高，基础代谢就越高；成长：在身体需要恢复（如手术后）的时候，所需要能量会增加；症状：不同的疾病症状会增加或者降低基础代谢；基因：因人而异。

肿瘤患者会发生许多影响进食的症状，包括厌食、恶心、呕吐、剧烈腹泻等。当一位肿瘤患者的基础代谢率是每天1200千卡时，提示需要通过进食摄入1200千卡才能维持现在的身体最低所需。若短时期摄入热卡低于1200千卡，就会发生体重丢失。身体消耗的热量大于摄取的热量。临床措施得当，调整患者进食情况后，热量摄入满足身体需要时，在没有代谢异常发生的情况下，体重丢失应当终止。一旦长期热量摄入不足，原来储存的能源大量耗竭，身体“破产“。肿瘤患者一个阶段的长期热量摄入不足和代谢异常，减少了大量的肌肉，致基础代谢更一步下降。

若肿瘤患者通过摄食每天只能摄入500千卡，而需求则是1200千卡的基础代谢率。对于这样的肿瘤患者，为了避免再喂养综合征的发生，可以按每天增加300千卡的速度慢慢提高，直到达到1200千卡。导致进食障碍的症状持续的时间越久，那恢复的就要越慢。需要强调的是，为了更快的恢复基础代谢率而特意多吃也许会起到反效果。长期的能量摄取大于能量消耗依然会增加体重，而肿瘤患者需要的是正常的体重。

恢复基础代谢的过程，注意在恢复饮食的过程中尽量避免大量增加主食碳水化合物的摄取量。”好好吃饭，规律运动“这8个字绝对不会错。还要注重饮食的搭配和丰富度。

如何增加基础代谢率呢？

对于成年人来说，性别、年龄、身高、基因因素基本无法控制。应该了解体重和身体构成两个因素在日常基础代谢率上的重要性：体重越高，尤其是肌肉含量越高，身体的基础代谢率就越高；无氧运动、正确的碳水化合物、蛋白质和优秀的脂肪摄取这都是增肌的关键。有氧运动的确可以消耗比较高的热量，还要靠阻抗运动（例如举重）才能达到增肌的目的。饮食细分“质”和“量”；运动又细分“有氧”和“无氧”。

本文作者

刘杏临床营养医师

肿瘤营养与代谢治疗科

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