病例 74
讨论时间 2019 年 6月 5 日
汇报人员 广东省人民医院 肺一科 王千毓 康劲 陈华军
参与专家 吴一龙（教授、主任医师、博导）、张绪超（研究员、硕导）、杨衿记（主任医师、博导）、杨学宁（主任医师）、钟文昭（主任医师、博导）、周清（主任医师、博导）、涂海燕（副主任医师）、陈晓明（主任医师、硕导）、李伟雄（主任医师）、潘燚（副主任医师）等
女性，75岁，既往高血压、冠心病、糖尿病、髋关节置换术后
无吸烟史, 无家属史，PS 1分
主诉：咳嗽7月
外院2019-4-14胸部CT：左下肺占位性病变，考虑周围型肺癌并纵隔、双侧肺门多发淋巴结转移，双肺上叶多发结节，考虑转移瘤。
我院2019-4-25PET/CT：1.左肺下叶背段肿块，代谢3.1×2.1cm，SUVmax=5.6，葡萄糖代谢增高，考虑肺癌；区域多组淋巴结肿大，糖代谢增高，其中7和11L组淋巴结不除外转移，余组淋巴结考虑炎性。2.双肺上叶多发磨玻璃和实性结节，葡萄糖代谢未见增高，考虑早期肺癌可能性大。3.18F-FDG-PET/CT体部扫描未见其它部位恶性肿瘤代谢影像。
老年女性，无吸烟史，PS=1分，既往高血压、冠心病、糖尿病、髋关节置换术后；
影像学提示周围型肺癌并双肺多发转移；
行EBUS，外科胸腔镜，病理均未见恶性证据.
目前诊断：肺肿物。
是否可以完全排除肺癌诊断？
组内及科室意见：4-6周后复查胸+上腹增强CT及肿瘤指标。
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