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加强基层医疗建设,实现健康中国战略

2019年12月10日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

11月29日至30日在长沙举行了2019年湖南省医师协会肿瘤医师分会学术年会/第二十四届湖南省肿瘤科主任论坛/暨第八期恶性肿瘤规范化诊疗新进展学习班,会议由湖南省医师协会肿瘤医师分会主办,承办单位为中南大学湘雅二医院。会议旨在规范肿瘤专科医师诊疗水平,提高肿瘤学科管理及人文素养。会议期间,肿瘤资讯采访到了中南大学湘雅二医院肿瘤中心的胡春宏教授、刘先领教授,湖南省人民医院向华教授、中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院的邬麟教授,请专家们就分级诊疗制度和基层医疗建设发表了自己的看法。

               
胡春宏
医学博士,教授,主任医师,博士生导师

中南大学湘雅二医院肿瘤中心主任,肿瘤学教研室、肿瘤研究室主任
中国康复技术转化及发展促进会精准医学与肿瘤康复专业委员会副主任委员
中国研究型医院学会精准医学与肿瘤MDT专业委员会常务委员
中国抗癌协会肿瘤化疗专业委员会委员
中国临床肿瘤学会理事会理事
湖南省医师协会肿瘤分会会长
湖南医学会化疗专业委员会副主委
湖南中西结合学会肿瘤专业委员会副主委
湖南省病理学会肿瘤病理专业委员会副主委
湖南省抗癌协会常务理事
湖南省抗癌协会肺癌专业委员会副主委
湖南省医学会化疗专业委员会分子靶向学组组长

               
刘先领
医学博士,教授,硕士生导师

医学博士,主任医师,教授,硕士研究生导师
美国德克萨斯大学圣安东尼奥医学中心博士后
中南大学湘雅二医院医务部主任
临床肿瘤学教研室、肿瘤研究室副主任
中国医药教育协会肺部肿瘤专委会常委
CSCO胆道肿瘤专委会常务委员
CSCO患者教育专委会常务委员
湖南省医学会癌症康复与姑息治疗专委会主委
湖南省医师协会肿瘤医师分会副会长
省抗癌协会肺癌/肿瘤精准/肿瘤转移专委会副主委
湖南省医学会鼻咽癌学组副组长
湖南省医学会肿瘤分子靶向治疗学组委员
                     

               
向华
教授

湖南省人民医院副院长、教授、主任医师、硕士生导师
湖南省人民医院医院介入血管外科主任
湖南省介入医学临床研究中心主任
中华医学会介入放射学专业委员会委员
中华医学会介入专业委员会外周血管学组副组长
中国研究型医院学会介入医学专业委员会副主委
中国研究型医院学会肿瘤介入专业委员会副主委
中国研究型医院学会血管医学专业委员会常委
中国医师协会介入医师分会常委
中国医师协会介入医师分会外周血管专业委员会副主委
中国医师协会腔内血管学专业委员会委员
中国医师协会放射性粒子植入治疗技术专家委员会委员
中国抗癌协会肿瘤介入专业委员会常委
中国抗癌协会肿瘤微创专业委员会常委(兼青委会主委)
湖南省医学会介入医学专业委员会主委
湖南省医院协会血管病综合诊疗管理专业委员会主委
湖南省抗癌协会肿瘤微创介入专业委员会主委
湖南省放射介入临床质量控制中心主任
湖南省外周血管疾病微创介入诊疗中心主任
湖南省临床介入临床医学研究中心主任
湖南师范大学临床介入医学研究所所长

               
邬麟
主任医师,博士生导师

湖南省肿瘤医院(中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院)胸部内二科主任,中南大学肿瘤学博士生导师
中国南方肿瘤临床研究协会(CSWOG)常务理事
CSWOG肺癌专业委员会副主任委员兼秘书长
中华医学会肿瘤学分会肿瘤内科专家委员会委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)理事
中国抗癌协会临床化疗专业委员会委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会委员
中国抗癌协会多原发和不明原发肿瘤专业委员会常委
CSCO青年专家委员会常委
CSCO罕见肿瘤专业委员会常委
湖南省抗癌协会肿瘤化疗专业委员会主任委员
湖南省健康服务业协会肿瘤防治分会理事长
湖南省医师协会肿瘤医师分会副会长
湖南省抗癌协会靶向治疗专业委员会副主委
湖南省抗癌协会肿瘤精准医学专业委员会副主委

分级诊疗制度是健康中国战略的重要环节

胡春宏教授:我国行政部门、卫生政策研究部门都多次提到关于基层的医疗的分级诊疗的建设问题。我国是人口大国,要真正解决老百姓的医疗问题,达到健康中国,做好分级诊疗至关重要。由于基层医院技术力量和医疗条件无法满足病人实际需求,因此大型公立医院,尤其大型的三级医院以上的医院,应该承担一部分责任,帮助扶持基层医疗技术提高和人员培训。分级诊疗制度涉及病人、相关部门较多,执行相对复杂,需要政府部门加强管理和科学调控。

携手共建分级诊疗

刘先领教授:分级诊疗是我国基本医疗制度非常重要的一个方面,目前大部分患者集中于大医院,采取分级诊疗模式势在必行,让患者尽量留在市医院、县医院,甚至是乡镇卫生院进行治疗。要想实现这个目标,提升基层医院整体的能力,包括硬件和软件建设十分必要。另外通过目前的医共体、医联体制度,把医共体、医联体、人才培养、双向交流、双向转诊制度落到实处,让基层医院人才梯队建设迅速发展。重点培养广大的县级医院肿瘤科和学科带头人,通过会议帮扶以及人才培养,让基层医院的诊治能力得到明显的提升,从而造福广大的基层的肿瘤患者。

基层医疗是分级诊疗制度的基石,加强基层医疗建设任重道远

向华教授:基层医疗建设稳定进展,国家对基层医院,尤其是县级医院的建设逐步加强,基层医院肿瘤科的建设正在快速稳步进行。而肿瘤医生的培养和培训对于基层医院的建设至关重要。基层医院肿瘤专科建设应该从相关人员的规范化培训开始,首先是要建立肿瘤的分级诊疗规范,目前基层医院的肿瘤治疗规范化有待提高,社会各界应帮助基层医院,使得具有良好临床思维及能力的肿瘤医生加入基层医院,并对其进行规范化培训,只有这样,肿瘤分级诊疗才会得到有效的发展。

分级诊疗制度的前提是诊疗同质化

邬麟教授:分级诊疗制度是非常好的构想,可以满足小病不出门,大病不出县的需求。分级诊疗制度良好建立的前提是诊疗同质化,我个人认为,国内分级诊疗制度建立的并不好,其中最大的问题就是同质化不均衡。

要改变这种状况,需要做很多工作。第一,基层医务人员的素质非常重要,要鼓励大学生、研究生甚至博士生下基层,从源头抓起;第二,要继续贯彻帮扶,这种帮扶一定要有长远规划,短时间行为对全局影响甚微;第三,政策倾斜,将设备、仪器、专业技术人员的扶持变为常规化,使得每个基层医院都能持续的进行初步的诊疗工作;第四,对现有人员加强培训,不必掌握高精尖的最新进展,但是需要掌握规范,能够按照指南最基本的要求去做;第五,做基层医院力所能及的事情,对于不能解决的问题应进行有效转诊,这一点同样非常重要,目前基层医院的转诊制度还有改进的余地。

总之,要想建立良好的分级诊疗制度,前提是基层医院做到肿瘤规范化诊疗的同质化,其中最主要的就是基层工作人员能够做到基本的规范化诊疗,对没有条件诊疗的要及时转诊。如果真正能做到以上两点,分级诊疗制度的彻底实行指日可待。


评论
2019年12月11日
邹兰林
景德镇市第二人民医院 | 肿瘤科
学习J
2019年12月11日
LiDeZhil
陆军军医大学第二附属医院(重庆新桥医院) | 肿瘤科
学习了
2019年12月11日
李海志
常州市中医院 | 乳腺外科
想法很好