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【保故鼎新，益求其精】姜文奇教授：提高淋巴瘤诊断水平，加强治疗规范化

2019年11月20日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年11月8-9日，第二届上海国际肿瘤内科学论坛在上海如期顺利进行。在本次会议的学术汇报中，涉及乳腺癌、肺癌、淋巴瘤、多原发和不明原发肿瘤治疗等领域，汇集众多中外专家，会议内容精彩纷呈。【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心肿瘤内科首席专家姜文奇教授，围绕淋巴瘤诊疗现状及前沿进展进行访谈，详情如下。

姜文奇

教授，主任医师，博士生导师

中国抗癌协会理事会常务理事
中国抗癌协会副秘书长
中国抗癌协会临床化疗专业委员会主任委员
中国医师协会肿瘤学分会副会长
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会荣誉主任委员
卫生部肿瘤规范治疗标准化专业委员会专家
卫生部肿瘤治疗临床路径指导委员会专家组专家

淋巴瘤诊疗困境

姜文奇教授：在我国，淋巴瘤是一种常见的恶性肿瘤。如今，淋巴瘤治疗水平在不断提高，但仍有很多患者疗效欠佳。论及具体的原因，一方面是我国淋巴瘤的诊断水平仍有欠缺，特别体现在部分基层单位。因为淋巴瘤的诊断分型非常复杂，部分基层医院在这方面不能做出明确诊断，所以淋巴瘤的治疗效果会受到影响。此外，在很多基层单位，规范化治疗有待加强，随意调整剂量或更换化疗组合等不规范的治疗会导致疗效下降。基于上述两点，我国亟需各位医学同道不断推广、普及规范化治疗，不断提高淋巴瘤的诊断和治疗水平。

淋巴瘤治疗进展

姜文奇教授：在淋巴瘤治疗方面，近年来关于新药的进展颇多。目前，在既往传统治疗的基础上，小分子靶向药物和免疫治疗药物不断推出，如BTK抑制剂、PI3K抑制剂、mTOR抑制剂等分子靶向药物,以及近期谈及较多的表观遗传学相关HDAC抑制剂。上述药物的接连问世让我们在对抗淋巴瘤的“武器库”中拥有了许多新武器，尤其是免疫治疗药物如CAR-T和PD1/PD-L1抗体。同时，新型药物的出现使我们有很多新的方案组合。传统治疗和新药物、新技术有机地糅合才能达到最好的疗效。

淋巴瘤诊疗展望

姜文奇教授：关于淋巴瘤疗效的提高，首先要提高诊断的水平。在淋巴瘤诊断方面，目前不单是基于形态学诊断和临床相关诊断，还应包括免疫组化以及分子病理诊断，其中涵盖基因诊断、基因组方面的研究。综合应用上述方法才能得到最好的诊断。在精准诊断的基础上，我们方能进行规范化的治疗。所谓的规范化治疗必须是国际上研究较多并得到广泛认可的治疗方案，不可随心所欲地采用任何其他方案，应用规范化的方案才能得到最好的疗效。此外，在规范化治疗基础上，应个体化地对每个患者进行具体分析，考虑其个体相关的诊断和预后影响因素，包括经济情况等，选择最佳药物、最佳治疗组合，如此方能获得最好的疗效。