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【2019CSCO】周彩存教授：精准检测贯穿精准诊疗全程，NGS技术助力肺癌精准医疗

2019年09月23日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年9月18日～22日，万众期待的第二十二届全国临床肿瘤学术大会暨2019CSCO学术年会于厦门举办。本次年会的主题为“创新精准研究探索智慧医疗”。随着肺癌诊疗进入精准医疗时代，在其中发挥了重要作用的NGS技术成为本次年会的一大热点。而近期华大基因肺癌多基因检测试剂盒的获批，更是为肺癌的精准诊疗再添助力。CSCO年会期间，【肿瘤资讯】特邀上海市肺科医院周彩存教授，就NGS在肺癌精准诊疗中的作用、华大基因肺癌多基因检测试剂盒上市的意义，以及如何助力NGS精准检测前行等热点问题做一专访。

周彩存

主任医师、教授

同济大学附属上海市肺科医院肿瘤科主任
同济大学医学院肿瘤研究所所长
享有国务院特殊津贴
CSCO 非小细胞肺癌专委会主委
中国医促会胸部肿瘤分会主委
上海抗癌协会肺癌分子靶向与免疫治疗专委会主委
上海市领军人才、重中之重学科带头人
国际肺癌研究联合会（IASLC）教育委员会委员
国际肺癌研究联合会（IASLC）控烟委员会委员
中国抗癌协会肺癌专业委员会常务委员
中国医师学会肿瘤分会常务委员
中国老年协会肿瘤专业委员会执行委员

先检测，后治疗：NGS助力肺癌精准诊疗

周彩存教授：肺癌的诊疗已进入精准医疗时代，而精准检测无疑是精准治疗的前提。肺癌的分子分型多样，患者个体之间也存在差异。因此，在治疗前非常有必要先通过基因检测确定患者的分子分型，以确定适合的治疗方案。随着肿瘤基因组学研究的飞速发展和新药物的不断涌现，越来越多与药物疗效相关的基因位点被发现，包括一些复杂的结构变异、罕见变异等。我们常规的单基因检测存在耗时、耗资、耗材等缺点，而高通量测序技术一次可检测多个基因位点，此为近年来NGS以燎原之势在临床发展起来的主要原因。其次，单基因检测具有局限性，不能全面了解基因状态，如EGFR突变的患者也可能合并P53或RAS基因信号通路等其他基因的变异，会影响靶向药物的疗效。因此，我们需要掌握基因改变的全貌，才能更好地实施精准治疗，而了解基因改变全貌最好的方法即为具有高通量性的NGS。此外，肿瘤经过治疗后会发生变化而出现耐药，复杂的耐药机制需要通过NGS这样高通量的检测方法才能更全面地了解，为患者制定更精确的后续治疗方案。

华大基因肺癌多基因检测试剂盒上市，肺癌精准检测增添新选择

周彩存教授：NGS最大的优势在于其高通量的特性，一次可以检测多个基因位点。华大基因此次上市的肺癌多基因检测试剂盒检测基因数为20个，包括申报伴随诊断的3个基因（EGFR、ALK、KRAS）和17个与肺癌相关的其他基因，对应33种靶向药物，覆盖面较大，可以用于肺癌患者靶向治疗、耐药监测等多方面应用和全病程检测，具有较好的拓展性。该试剂盒的获批，为肺癌精准检测提供了新的选择，也体现了肿瘤基因检测行业的进步和规范化趋势。期待华大基因可以为基因检测在中国肺癌领域的普及贡献更多力量。

质量过硬、合规高效、经得起临床检验才是“硬道理”

周彩存教授：高通量测序技术飞速发展，产品更新迭代很快，性能亦在不断刷新，检测范围越来越大，灵敏度和准确性也在不断提高。但目前高通量测序技术面临的最大挑战在于出具报告的速度较慢，这是首要解决的问题。只有提高出具检测报告的效率，才能更好地为临床所用；第二，因检测敏感性较高，一定要具备严格、规范的标准操作程序（SOP）流程，保证检测结果的准确性与可信性；第三，NGS检测平台和获取标本的临床医生相互独立，因此医生和技术员之间需加强沟通，以保证样本的质量。总体而言，质量过硬、合规高效、经得起临床检验的技术和产品，必会成为临床医师的有力工具，推动肺癌精准医疗的发展。