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【专家访谈】李德川教授谈NOSES特点与结直肠癌MDT建设和规划

2019年08月29日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2019年8月23—25日，第13届结直肠癌高峰论坛暨2019浙江省数理医学会结直肠专委会学术会议于美丽的西子湖畔顺利召开，国内结直肠癌领域知名专家云集一堂，就结直肠癌治疗的热点问题进行热烈交流。会议期间，【肿瘤资讯】有幸邀请到大会执行主席、浙江省肿瘤医院的李德川教授，就本次大会的特色、NOSES手术特点以及结直肠癌MDT建设与规划等话题做一专访。

李德川

主任医师，教授

中国科学院大学附属肿瘤医院结直肠肿瘤外科主任
中国抗癌协会大肠癌专业委员会委员
结直肠癌肝转移学组副组长
中国医师协会结直肠肿瘤专委会常务委员
中国研究型医院学会肿瘤外科专委会常委
中国临床肿瘤学会（CSCO）结直肠专委会委员
浙江省数理医学会结直肠疾病专业委员会主任委员
浙江省医师协会肛肠外科医师分会副会长

大会特色和亮点

李德川教授：本届全国结直肠癌高峰论坛，在会议内容方面，结合目前结直肠癌发病现状以及国家提出的实现“健康中国”的战略，更加注重结直肠癌防控议题，今天（8月24日）上午召开的会议就重在探讨结直肠癌防控形势和策略。本届会议的另一个重点就是对肿瘤微创和多学科诊疗模式进行探讨。以上是本届高峰论坛的特色和亮点。

NOSES——微创中的微创

李德川教授：本届会议关于微创手术的一个重要内容是NOSES（经自然腔道取标本手术，Natural orifice specimen extraction surgery），这种手术是指使用腹腔镜、机器人等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道取标本，腹壁无辅助切口。在腹腔镜已经被普遍认为是外科治疗趋势的前提下，如何在此基础上追求更加微创成为研究的重要方向，NOSES被誉为“微创中的微创”。近5年来，在中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授的倡导和推动下，中国在NOSES手术方面取得了令人瞩目的成绩，目前已成功完成5000余例NOSES手术。与此同时，我们也加强了对NOSES手术的技术更新和规范普及，并进行巡讲和手术演示。NOSES手术是在腹腔镜微创手术基础上做到更加微创，要严格筛选手术适宜人群，在肿瘤根治基础上尽可能同时确保安全、无菌和无瘤。

结直肠癌MDT建设与规划

李德川教授：最近十多年来，在卫计委的大力推动下，我们国家的MDT诊疗模式顺利推行。在实现“健康中国”战略部署的前提下，浙江省肿瘤医院在MDT建设方面开展已有十年之久。在这个过程中，我们医院多学科团队与北京大学肿瘤医院、中山大学肿瘤医院等多个开展比较早的多学科诊疗模式单位进行了学习交流。多学科团队的发展需要大量培训，在不断成长的同时，我们团队也在国内举办的一些MDT重大比赛中取得了非常好的成绩。在2016年中国抗癌协会大肠癌专委会年会上，我们团队获得了冠军。就MDT规划而言，我们的计划是根据国家卫建委的要求，将MDT诊疗模式向基层医院特别是县级医院进行推广，以便进一步提高肿瘤诊疗水平。我们要尽可能地把优质的资源以及优质的诊疗模式和诊疗经验，向基层单位推广，争取结直肠肿瘤诊治在不同单位能够达到同质化的治疗效果。

在本次会议上，很多国内著名专家分析了中国与其他国家在肿瘤防控方面的差距。总体来讲，中国目前在结直肠癌治疗水平方面已经有了很大提高。但是，我们的整体水平与其他国家之间的差距很大。这需要我们把更好的治疗经验、技术和理念向基层医院推广，这也是对肿瘤进行综合防控的重要措施。

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周硕

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